内科病历范本.pdfVIP

精品文档，助你起航，欢迎收藏关注和点赞！ 内科病历范本 1.内科病历范文 主 诉：全身皮肤散在瘀点 2 天。 现病史：患者 2 天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑，以四 肢为甚，伴有牙龈出血，无血便、血尿及呕血，无畏寒、发热，无咳 嗽。未就诊及治疗。今天仍有出现新鲜瘀点，为进一步检查、治疗拟 收住院。 四天前有腹泻。 自发病以来， 无畏寒、 发热，无头痛、 头晕， 无咳嗽、 咳痰，无胸闷、 胸痛及气促。 无腹胀、腹痛。大、 小便正常， 无血尿、