低钾血症的临床诊治.pptVIP

低钾血症的临床(lín chuánɡ)诊治 孙蝶 宜宾市第一人民(rénmín)医院 第一页，共38页。 钾的代谢(dàixiè) 总量 3500mmol 第二页，共38页。 钾的代谢(dàixiè) 多吃多排 少吃少排 不吃也排 第三页，共38页。 低钾血症病因(bìngyīn)鉴别 一、胃肠道丢失 1、长期严重呕吐、腹泻(fùxiè)，特别是严重腹泻(fùxiè) 腹泻(fùxiè)物含钾较多，约50-100mmol/L 虽伴酸中毒，仍可出现低钾血症 2、长期使用泻药 3、胃肠液引流 4、摄入不足 当病人不能进食或少饮食超过2周以上，在静脉补液中又未能充分补 钾时，容易引起钾缺乏 第四页，共38页。 二、钾分布异常 1、碱中毒 2、快速的细胞生长 在大细胞性贫血的治疗过程中 3、低钾血症性周期性麻痹 常染色体显性遗传性疾病(jíbìng) 特点为周期发作的、肢体呈弛缓性瘫痪，同时血钾降低(常 3.0mmol/L)，每次发作迅速，且于短期内痊愈 4、甲状腺功能亢进症，特别是甲亢毒症发作 5、胰岛素治疗 6、钡餐 钡剂阻滞骨骼肌的钾通道，故钾由细胞内释出障碍而可诱发低钾血症。 低钾血症病因(bìngyīn