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实用：正畸常用Ｘ线头影测量标志点及平面 ?????1 头影测量标志点： 标志点是用来构成一些平面 及测量内容的点。理想的标志点应该是易于定位的解剖标志， 在生长发育过程中应相对稳定。但并不是常用的标志点均能 符合这一要求，不少标志点的确定是由各学者提出的不同测 量方法而定， 而标志点的可靠性还取决于头颅 X 线片的质量 以及描图者的经验。头影测量标志点可分为两类：一类是解 剖的，这一类标志点是真正代表颅骨的一些解剖结构；另一 类是引伸的，这一类标志点是通过头影图上解剖标志点的引 伸而得， 如两个测量平面相交的一个标志点。 (1) 颅部标志点 蝶鞍点 (S.sella) ：蝶鞍影像的中心。这是常用的一个颅部标 志点，在头颅侧位片上较容易确定。鼻根点 (N.nasion) ：鼻 额缝的最前点。这是前颅部的标志点，代表面部与颅部的结 合处。有些 X 线片上，此点显示不太清楚，是因为其形态不 规则骨缝形成角度之故。耳点 (P.porion) ：外耳道之最上点。 头影测量上常以定位仪耳塞影像之最上点为代表，称为机械 耳点。但也有少数学者使用外耳道影像之最上点来代表，则 为解剖耳点。颅底点 (Ba.basion) ：枕骨大孔前缘之中点。一 般此点较易确定，常作为后颅底的标志。 Bolton 点：枕骨髁 突后切迹的最凹点。 (2) 上颌标志点眶点 (O.orbitale:) 眶下缘 之最低点。当病人两侧对称及在完好的定位下，左右眶点才 于同一水平，但实际上难以达到。一般 X 线片上可显示左右 两个眶点的影像故常选用两点之间的点作为眶点，这样可减 小其误差。翼上颌裂点 (Ptm.pterygomaxillary fissure) ：翼上 颌裂轮廓之最下点。翼上颌裂之前界为上颌窦后壁，后界为 蝶骨翼突板之前缘，此标志点提供了确定了上颌骨的后界和 磨牙的近远中向间隙及位置的标志。前鼻棘 (ANS.anterior nasal spine) ：前鼻棘之尖。 前鼻棘点常作为确定腭平面的两 标志点之一， 但此标志点的清晰与否与 X 线片的投照条件有 关。一般不作近远中长度测量所用。后鼻棘 (PNS.posterior nasal spine) ：硬腭后部骨棘之尖。 上齿槽座点 (A.subspinale) ： 前鼻棘与上齿槽缘点间之骨部最凹点。此点仅作为前后向测 量所用。上齿槽缘点 (SPr.superior prosthion) ：上齿槽突之 最前下点。 此点常在上中切牙之牙釉质 -牙骨质界处。 上中切 牙点 (UI.upper incisor) ：上中切牙切缘之最前点。一般上中 切牙的测量有两种方法，一种是以此点与根尖相连作为中上 切牙牙长轴来作为角度测量的一个平面，另一种是测量此点 与其他结构间的距离。 (3) 下颌标志点髁顶点 (Co.condylion) ： 髁突的最上点。关节点 (Ar.articulare) ：颅底下缘与下颌髁突 颈后缘之交点。关节点常在髁顶点不易确定时而代替髁顶点。 下颌角点 (Go.gonion) ：下颌角的后下点。 可通过下颌支平面 和下颌平面交角之分角线与下颌角之相交点来确定下齿槽 座点 (B.supramental)