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分水岭脑梗死的相关研究进展(全文) 19世纪末，Pozzi Su等首先将颅内不同动脉系统间供血相对缺乏的 区域称为交界区(Border Zones )。1953年，Schneider M等将两条不 同动脉之间的缺血性病灶定义为分水岭脑梗死(cerebral watershed infarction , CWI)。CWI约占所有缺血性卒中的12.7%。 1 ?分水岭脑梗死的高危因素 CWI的常见危险因素与其他类型的脑梗死大致相同，包括高血压、糖 尿病、充血性心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症等， Clothilde Isabel等认为高低密度脂蛋白胆固醇血症、颈动脉斑块与CWI 的发生有密切关系。另外有硏究表明，临床上常见的高尿酸血症与CWI 发生的可能有密切关系。 此外,尚有部分特殊高危因素如嗜酸性粒细胞增多综合征、恶性肿瘤 和肾脏疾病引起的凝血功能障碍、Kimura病、血吸虫病、烟雾病、原发 性血小板增多综合征及遗传性疾病如常染色体显性遗传病合并皮质下梗 死和白质脑病等。 需要指出的是，近年来多项硏究指出部分手术及药物亦有诱发CWI 的可能，尤其是颈动脉内膜剥脱术,被多次报道其与CWI的发病及二次 卒中相关。CWI亦被认为是心脏骤停复苏后较为多见的缺血性脑疾病之 —,而临床上广泛用于器官移植后排异反应的环抱素亦可能与CWI相关。 2 .分水岭脑梗死的发病机制 传统观念认