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14、呼吸衰竭应急预案及处理流程 14、呼吸衰竭应急预案及处理流程 PAGE 14、呼吸衰竭应急预案及处理流程 呼吸衰竭应急预案及处理流程 【应急预案】 1、当患者出现呼吸困难、紫绀、三凹征、烦躁等呼吸衰竭等症状时,迅速纠正缺氧，立即报告医生，根据病情调节氧流量:I型呼衰一般调氧流量4-6L/分，Ⅱ型呼衰给予低浓度（1-2L/分）持续给氧或以血气分析结果调节氧流量。可采用鼻导管、面罩给氧，必要时可行气管插管或气管切开，或用呼吸机辅助呼吸。如果患者呼吸困难缓解，心率下降，发绀减轻，表示给氧有效；患者呼吸过缓，意识障碍加重，表示二氧化碳潴留加剧。 2、保持呼吸道通畅，鼓励病人咳嗽，必要时吸痰。 3、建立静脉通路，遵嘱给予呼吸兴奋剂、纠正酸碱平衡和电解质紊乱等药物，并注意给药的方式、速度。 4、绝对卧床休息，取半卧位。 5、抽取动脉血，监测血气分析结果。 6、给予心电监护，严密观察病情： 7、积极治疗原发病或控制诱因，防治并发症。 8、做好心理护理，鼓励患者进行有效咳嗽。 【处理流程】 绝对卧床休息，取半卧位。 绝对卧床休息，取半卧位。 建立静脉通道，按医嘱使用呼吸兴奋剂等药物； 心电监护，监测生命体征及SPO2等； 抽取动脉血，做血气分析； 协助医生气管插管或使用呼吸机。 呼吸困难，紫绀，三凹征，烦躁，昏迷，心率升高，血压可升高，严重者可出现心律失常； 血气分析：动脉血氧分压＜60mmHg,或伴有二氧化碳分压＞50mmHg。 通知医生，配合抢救处理 迅速纠正缺氧 评估要点 患者发生呼吸衰竭 根据病情或遵嘱给予氧气吸入，必要时呼吸机辅助呼吸； 保持呼吸道通畅，鼓励咳嗽，协助翻身、拍背，及时吸痰。 观察意识及生命体征的变化； 监测血氧饱和度及血气分析，判断给氧效果； 观察呼吸频率及节律的改变及精神神经症状； 观察痰液的颜色、性质和量； 观察用药反应； 做好心理护理，鼓励患者进行有效咳嗽。 监护与护理 记录意识、生命体征、SPO2 等变化； 记录病情变化及处理过程。 记录与交班