发明专利请求书(范本).pdf

请按照“注意事项”正确填写本表各栏 此框内容由国家知识产权局填写 ⑦ ① 发明 申请号 （发明） 一种用于面部美容祛斑，润肤泽颜的外敷膏剂 名称 ②分案 提交日 ⑧ ③申请日 发 明 徐定清 ④费减审批 人 ⑤向外申请审批 ⑨第一发明人国籍 中国 居民身份证件号码 ⑥挂号号码 ⑩ 姓名或名称 徐定清 电话 申 申 请 居民身份证件号码或组织机构代码 电子邮箱 请 人 人 经常居所地或营业所所在地 四川平昌县 国籍或注册国家（地区）中国 (1) 江口镇新华街西段唐家碥苑 8 号 8 楼 邮政编码 636400 详细地址 四川平昌县江口镇新华街西段唐家碥苑 8 号 8 楼 姓名或名称 电话 申 居民身份证件号码或组织机构代码 请 人 国籍或注册国家（地区） 经常居所地或营业所所在地 (2) 邮政编码 详细地址 姓名或名称 电话 申 居民身份证件号码或组织机构代码 请 人 国籍或注册国家（地区） 经常居所地或营业所所在地 (3) 邮政编码 详细地址 11 ○ 姓 名 徐定清 电话 电子邮箱 联 系 邮政编码 636400 详细地址 四川平昌县江口镇新华街西段唐家碥苑 8 号 8 楼 人 12 代表人为非第一署名申请人时声明 特声明第 署名申请人为代表人 ○ 专 名称 机构代码 利 代 姓 名 姓 名 理 代 代 理 理 机 执业证号 执业证号 人 人