防治糖尿病宣传知识要点..docVIP

防治糖尿病宣传知识要点. 防治糖尿病宣传知识要点. 防治糖尿病宣传知识要点. 防治糖尿病宣传知识要点 一、糖尿病患病率正在快速增长 ※我国糖尿病患病率在过去 20 年中上升了 4 倍 ※ 2002 年全国居民营养与健康状况调查结果显示，我国有糖尿病患者2000 多万，另有近 2000 万人糖耐量低减 ※据国际糖尿病联盟估计， 我国 2007 年糖尿病患病人数约为3980 万，2025 年将达到 5930 万 ※ 我国是全球糖尿病患病率增长最快的国家之一 二、我国糖尿病以Ⅱ型为主 ※ Ⅱ型糖尿病占 93.7%，Ⅰ型糖尿病占 5.6%，其它类型糖尿病仅占 0.7% ※ 膳食结构改变和体力活动减少导致的肥胖是Ⅱ型糖尿病的重要影响因素 ※ 中国人是糖尿病的易感人群 ※ 年龄越大，Ⅱ型糖尿病患病率越高 三、糖尿病控制不良将产生严重危害 ※糖尿病患者发生心血管疾病的危险较非糖尿病人群高出 2~4 倍，并使心血管疾病发病年龄提前，病变更严重 ※ 糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常 ※ 糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因 ※ 糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一 ※ 糖尿病足严重者可导致截肢 四、Ⅱ型糖尿病的预防 ※ 普及糖尿病防治知识 ※ 提倡健康生活方式 ※在重点人群中开展Ⅱ型糖尿病筛查，推荐采用口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 。如筛查结果正常， 3 年后重复检查 ※ 及早干预糖调节受损（糖耐量受损和空腹血糖受损） 。 五、糖尿病高危人群 ※ 有糖调节受损史 ※年龄≥45岁 ※肥胖：体重指数（ BMI ）≥ 28 ※ Ⅱ型糖尿病者的一级亲属 ※有巨大儿（出生体重≥ 4Kg）生产史 ※ 妊娠糖尿病史 ※高血压（血压≥ 140/90mmHg） ※血脂异常 [HDL-C ≤ 35mg/dl（0.91mmol/L）及 TG≥250mg/dl（ 2.75mmol/L ）] ※ 心脑血管疾病患者 ※ 静坐生活方式者 六、强化生活方式干预 具体目标： ※使肥胖者 BMI 控制在 24 或以下 ※至少每日减少总热量 400~500 kcal ※ 限制摄入高能量食物，禁止含糖饮料 ※ 限制红肉摄入，多吃植物性食物 ※中等强度身体活动，每天30 分钟，每周至少五天 七、Ⅱ型糖尿病的综合治疗 Ⅱ型糖尿病的综合治疗包括：降糖、降压、调脂、抗凝、减肥和改变不良生活习惯等措施。 ※ 降糖治疗包括采用饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和降糖药物等综合性治疗措施。血糖控制目标必须个体化。 ※ 每位糖尿病患者都应接受糖尿病防治知识教育。 ※ 饮食治疗的原则是控制总热量的摄入， 合理均衡各种营养物质。 膳食中热 量来源：脂肪低于 30%，碳水化合物 55%-60%，蛋白质 15%-20%，或 体重 /天；食盐摄入量限制在每天6g 以内。 ※ 运动增加胰岛素敏感性，可以改善血糖控制，有利于减轻体重。运动治疗 应在医生指导下进行，运动频率和时间为每周至少150 分钟，如一周运动5 天， 每次 30 分钟；养成健康的生活习惯，将有益的体力活动融入到日常生活中。 ※ 运动要因人而异；注意运动保护。 ※糖化血红蛋白（ HbA1c) 是长期血糖控制最重要的评估指标。血糖自我监测 适合于所有糖尿病患者，应由医生和护士进行检测技术和检测方法的指导，包括 如何测血糖，何时监测，监测频率和如何记录监测结果。 ※ 糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素，在饮食和运动治疗的基础 上应及时采用药物治疗。糖尿病病人应选择正规医院进行治疗，并应终身治疗。 附 1．糖代谢的分类和标准 代谢分类 世界卫生组织标准（ mmol/L ） 空腹血糖 负荷后 2 小时血糖 正常血糖（ NGR） 3.1 7.8 空腹血糖受损（ IFG） 6.1~7.0 7.8 糖耐量低减（ IGT ） 7.0 7.8~11.1 糖尿病（ DM ） ≥7.0 ≥ 11.1 IFG 或 IGT 统称为糖调节受损（ IGR，即糖尿病前期） 2． Ⅱ型糖尿病的控制目标 目标值 血糖 (mmol/L) 空腹 4.4~6.1 非空腹 4.4~8.0 糖话血红蛋白（ HbAlc ）（%） 6.5 血压 130/80 总胆固醇（ TC）（ mmol/L ） 4.5 高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C ）（mmol/L ） 1.0 甘油三酯（ TG）（ mmol/L ） 1.5 低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C ）（mmol/L ） 2.5 尿蛋白 /肌酐比值（ ng/mmol） 男性 女性 尿白蛋白排泄率 主动有氧活动（分钟 /周）  2.5(22mg/g) 3.5(31mg/g) 20ug/min(30mg/天) 150