腹水的诊断以鉴别诊断.pptVIP

文档如有侵权，请联系本人协改正删除，内容如有不当之处，请联系本人改正或者删除，谢谢。 腹水的诊断以鉴别诊断 腹水试验室分类 外观: 浆液性、化脓性、 血性、乳糜性、 胆汁性 渗出性、漏出性 腹水病因 渗出液、漏出液概念 渗出液 Exudate 漏出液 Transudate 病因 外观 凝固性 李氏试验 炎症性、恶性肿瘤 混浊 常自行凝固 阳性 门脉高压、心源性 澄清 一般不凝固 阴性 蛋白质定量 细菌 ? 2.5g/dl 感染者可找到细菌 2.5g/dl 无致病菌存在 细胞数/mm3 500 100 腹水试验室分类 血清-腹水白蛋白梯度(Serum-Ascites Albumin Gradient, SAAG） 在腹水判别诊疗中应用 SAAG概念 血清腹水白蛋白梯度 SAAG=血清白蛋白-腹水白蛋白 cSAAG=0.016×（血清球蛋白 + 25） ×SAAG 腹水、血清总蛋白比值=腹水总蛋白/血清总蛋白 以SAAG ? 11.1g/L认为存在门脉压 梯度 11.1g/L为非门脉高压, 相关性