先心病介入治疗病例选择 课件.pptVIP

先天性心脏病介入治疗的适应证;对比2011AHA论先心病介入治疗适应证 ;房间隔缺损 ;中央型ASD;ASD介入治疗的绝对禁忌证;LA;下腔型ASD;中央型ASD;ASD的大小;;中央型ASD合并中~重度三尖瓣关闭不全;;室间隔缺损;;介入封堵绝对禁忌;嵴内室间隔缺损;主动脉瓣明显脱垂并主动脉瓣关闭不全 不能介入治疗; ;左室面≤16mm（儿童≤10mm ） 左室面12～16mm，右室面口要小且粘连要牢固 右室面多孔，较大孔3mm,距三尖瓣1.5mm 、距右冠瓣1.5mm 无明显主动脉瓣脱垂 ;VSD;膜周部室间隔缺损;三尖瓣前瓣腱索附着异常的VSD;封堵术后1月三尖瓣前瓣腱索断裂，三尖瓣重度关闭不全;VSD封堵器特点：右室面盘片较大，边缘锐利，易磨损附着于缺损边缘的三尖瓣腱索； 柱状封堵器特点：右侧伞盘边缘圆钝，不易磨损三尖瓣腱索。;;肌部室间隔缺损;肌部室间隔缺损;动脉导管未闭;无心脏负荷表现的小导管专家认为应封堵治疗。;合并重度肺高压 ;谢谢！