大二下病理组损1本科.pptx

病 理 学（Pathology);什么是病理学 病理学的内容 病理学在医学中的地位 病理学的研究对象和方法 如何学好病理学 ;;肝炎;病理学的内容： 总论=普通病理学(general pathology) 研究各种疾病共同的基本规律 各论=系统病理学(systemic pathology) 　研究各个器官或系统疾病的特殊规律 ;病理学在医学中的地位： -医学基础与临床的“桥梁”学科 -肿瘤诊断的金标准： “ doctor’s doctor” -医学研究中发挥重要作用;病理学研究的对象和方法： 人体病理学和实验病理学 -人体病理学：尸检、活体组织检查、细胞学检查 尸检（autopsy） (1)复杂病例明确诊断、查明死因、总结经验, 提高诊 治水平. CPC (clinical pathology conference) (2)及时发现和确诊某些传染病、地方病和流行病,为防 治措施提供依据. 　 (3) 积累病理资料、收集病理标本供教学使用 ; 活检（biopsy) 局部取活体病变组织或术中冰冻切片检查， 明确诊断、指导治疗 优点: 组织新鲜,诊断准确 细胞学检查(cytology) 采集病变处脱落细胞、痰液、胸腹水或细针 穿刺得到的细胞涂片检查 优点:操作简便、痛苦小、可用于普查 -实验病理学： 动物实验、细胞和组织培养 ;病理学的研究方法： -大体检查：肉眼观察病变的性状（大小、形状、 色泽、重量；表面和切面状态；病灶特征及硬度等) -组织学检查：光镜观察HE染色切片 -细胞学检查： -组织化学和细胞化学检查： -免疫组织化学检查： -新技术： 激光扫描共聚焦显微分析、生物芯片、显微切割、蛋白质组学、基因组学 ; 病理学的发展史;3.超微病理学:  (ultrastructural pathology) 4.分子病理学等: (molecular pathology) (immunopatholgy) (genetic pathology) ..…..;如何学习病理学 -正常解剖、组织学与病理学对照 -理论与实践结合(大课-实验课) -动与静结合 -局部与整体结合 -病变与临床表现结合;第一章 细胞和组织的适应与损伤;细胞是机体最基本的结构和功能单位 生理性/轻微的病理性刺激→适应性反应 短暂较轻的病理性刺激→可逆细胞损伤 持续严重的病理性刺激→不可逆细胞损伤;第一节 适应;一、萎缩（atrophy）; 病理性 1 营养不良性萎缩 营养缺乏或缺血缺氧→ 全身性—结核、糖尿病、恶性肿瘤（恶病质） 局部性—脑、心、肾 2 压迫性萎缩 肾盂积水→肾压迫性萎缩 ;肾压迫性萎缩;3 失用性萎缩 骨折→肌肉萎缩 4 去神经性萎缩 运动神经元受损→肌肉萎缩 5 内分泌性萎缩 垂体损伤→甲状腺、肾上腺和性腺萎缩 前列腺癌 雄激素依赖;6 老化和损伤性萎缩 萎缩是细胞老化标志之一 大脑、心脏;病理变化 Gross：体积↓、重量↓ LM：细胞体积↓、数目↓ 心、肝细胞内有脂褐素颗粒 EM: MI和ER + 溶酶体 →自噬溶酶体→ 残体（脂褐素） 例： 心肌褐色萎缩 转归： 轻度- 恢复常态、长期持续- 死亡;心肌肥大与心肌萎缩;脂褐素;二、肥大 (hypertrophy) 概念： 功能增强、合成代谢旺盛→细胞、组 织或器官体积增大 类型： 生理性肥大 内分泌性肥大： 激素刺激→子宫肥大 代偿性肥大： 反复锻炼→肌肉肥大 负荷↑→心肌肥大 ;病理性肥大 代偿性肥大 高血压—左室心肌肥大 一侧肾失去功能或切除后对侧肾肥大 内分泌性肥大 甲亢—甲状腺肥大;心肌代偿性肥大;肥大细胞体积↑ （原癌基因活化、结构蛋白合成↑、细胞器肥大、数量↑） 细胞肥大产生的功能代偿有限