失业保险待遇申请表.docxVIP

失业保险待遇申请表 姓 名 身份证号码 性 别 原单位名称 户籍所在地 省 市 区（县） 镇（街） （所属村居 ） 居住地址 省 市 区（县） 镇（街） （所属村居 ） □ 是□ 否 □ 是 □ 否 已经办理失业登记，并有求职要求 失业登记时间 《就业失业登记证》编号 失业原因 □（ 1）依照《劳动合同法》第四十四条第一项、第四项、第五项规定终止劳动合同 □（ 2）用人单位依照《劳动合同法》第三十九条、第四十条、第四十一条规定解除劳动合同 □（ 3）用人单位依照《劳动合同法》第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同 □（ 4）用人单位提出解除聘用合同或者被用人单位辞退、除名、开除 □（ 5）劳动者本人依照《劳动合同法》第三十八条规定解除劳动合同 □ 是 □ 否 曾在东莞市外参加失业保险且未办理失业保险关系转移 申请待遇类型 □失业保险金（以及求职补贴） □女性失业期间生育补贴 □职业技能鉴定补贴死亡待遇 □外省籍人员一次性失业保险金 □稳定就业一次性领取失业保险金 □自主创业一次性领取失业保险金 □失业 支付方式 □本人社保卡 （选择社保卡的无需填写下两行） □个人银行账户 支付银行名称 账户名称 支付账号 申请人签名前请注意阅读背面温馨提示及注意事项，申请人签名后表示已经知晓相关事项。 申请人签名： 联系手机： 固话： 申请日期： 凡申领失业保险待遇的