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手术记录麻醉方式、麻醉医生、上台护士、手术助手栏不可空缺
体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、心率等栏不可空缺
血压应包含两个值
血压高值不应低于低值
入院志初步诊断必须填写
病人姓名必须填写
病人性别必须填写
病人出生日期须填写
病人入院科室应该填写
病历中各种记录单眉栏填写齐全（姓名、病历号等）
女性应填写月经史
体温不可超过 43
年龄不可超过 150
过敏史必须填写（没有填无）
人体各个重要脏器疾病史不可缺
个人史出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒
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