2016年公卫执业医师考点疾病在国家内的分布必过技巧.pdfVIP

1、王某，男， 68 岁。因记忆力减退 3 年，生活自理能力下降半年入院。 3 年前家人发现患者 经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说“那样东西” ，情绪低 落发呆，话少。病情逐渐加重， 1 年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名 字，经常走错房间， 外出不知回家的路， 认为家人嫌他笨， 说活着还不如死了好， 孤僻懒散。 半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴 笑， 举止幼稚。 查体神经系统无明显阳性体征。 头颅 CT示广泛性脑萎缩。 此患者最可能的诊 断是 0.5 分 A. 老年良性记忆减退 B. 老年抑郁症 C. 阿尔茨海默病 D.老年精神分裂症 E.脑血管性痴呆 正确答案： C 答案解析：该患者为缓慢进行性加重病程，以智能损害为主要表现，意识清晰，存在记 忆障碍、认知障碍和情绪障碍，有失语、失认、失命名等大脑皮层受损的表现，生活自理能 力下降。 头颅 CT证明有脑萎缩