医院感染管理督导检查表(自查表).pdf

新江社区卫生服务中心 医院感染管理督导检查表 日期： 检查项目 类别 自查内容 1、 紫外线灯管照射强度每半年监测一次 是 否 强度监测指示卡无过期 是 否。 消毒灭菌 2、 紫 外 线 灯 每 周 用 酒 精 擦 拭 一 次 ， 灯 管 表 面 有 灰 尘 、 油 污 时 随 时 擦 拭 医院感染 效果和环 是 否。 防控 境卫学监 3、 按要求规范使用消毒剂，戊二醛不得常规用于耐湿、耐高温器械的浸泡灭菌 测 是 否。 . 4、 含氯消毒剂现配现用，浓度配制及监测正确，每天更换 是 否。 5、科室按要求开展环境卫生学监测 是 否。 重点部门 1、有消毒隔离制度 是 否。 防控 2、布局流程合理，清洁区和污染区分区明确，标识清楚 是 否。 3、物品严格定位放置，标识明确；一次性物品与非一次物品应分层摆放是 否。 4、确保无菌物品无过期，无菌物品开启后注明开启日期、时间 是 否。 5、耐湿耐高温器械与物品应首选压力蒸汽灭菌 是 否。 治疗室 6、治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，锐 换药室 器合置于车的侧面，进行病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂 是 注射室 否。 处置室 7、止血带应一人一用一消毒 是 否。 8、各种治疗、护理及换药操作应按先清洁伤口，后感染伤口依次进行 是 否。 9、流量表和氧气湿化瓶等正确处理 是 否。 10、室内设流动水洗手池、洗手液、干手物品、速干手水消毒剂等，手消毒 剂应标有启用时间，在有效期内使用 是 否。 1、诊室配有流动水洗手设施和清洁剂、手消毒剂及干手用品 是 否。 2、保持物体表面及诊疗床清洁， 定期更换床单、 枕套等， 如有污染及时更换 是 否。 3、一次性医疗用品严禁重复使用，可重复使用的器械、物品使用后按规定清洗、消毒、 灭菌 是 否。 中医诊室 4、进行针灸穿刺操作时，严格执行无菌操作规程 是 否。 5、针灸针做到一人一针一用一灭菌 是 否。 6、火罐做到一人一用一消毒 是 否。 7、拔罐、刮痧、中药足浴等操作严格执行无菌技术操作规程，相关器具和物品做到一 人一用一消毒或一人一用一灭菌 是 否。