安全防范工程施工、验收的表格.doc

隐蔽工程随工验收单 施工单位（盖章人 工程名称： 建设单位 设计单位 维保单位 吉林银达 隐 蔽 工 程 内 容 序号 检査内容 检査结果 安装质址 部位 图号 管道排列、走向.固定方式 3? 管道搭铁、接地 J 4? 管口安放护圈标示 5? 接线盒及桥架加盖 V 6? 验 收 意 见 使用单位（盖草） 负责人（签字〉 维保单位（盖草） 负责人（签字） 二级分行（直管支行） （盖章） 负责人（签字） 填表日期 填表人： 注：1、检査内容包括：（序号1）管道排列.走向、弯曲处理、固定方式：（序号2〉管道搭铁、接地： （序号3）管口安放护圈标示：（序号4）接线盒及桥架加盖：（序号5）线缆对管道及线间绝缘电阻: （序号6）线缆接头处理等。 2、检査结果的安装质虽栏内，按检查内容序号.合格的打“厂.基本合格的打不合格的打X. 并且注明对应的楼层（部位）、图号。 3、综合安装质址的检査结果?填写在验收慰见栏内，并扼耍说明愴况。 工质重验收 工质重 验收 施工单位（盖章九 目 抽査 百分数 格 s: 不 合格 设备安装质a 前端设备 安方 X ( J 金 抽 韓艺 歩工 % ( J n n n U 4 0% O IX 控制设备 操 机台 5X作 平护 装维 安干 J 査 抽 按 开 7X钮 设 T 8X剖 勢条 告6 扮3. 验 惟第 J J 伍 抽 査 抽 J 0% O IX 线设盘 管敷质