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医院感染管理情况自查表
市 (直辖市) 县 (区县)医疗机构名称: 检查时间:
年 月 日 检查人:
注:检查结果填写说明:“是、有”在方框内填 1;“否、无”在方框内填 0。
检查项目 类 别 检查内容
1.1 医疗机构性质 公立 □ 非公立 □
1.医疗机构基本情况 1.2 在岗人数 共计 人,其中医生 人,护士 人,其他 人。
1.3 床位设置 编制床位数: 张 实院开放床位数: 张
2.1.1 医院感染管理部门
设置独立的医院感染管理部门 □
由医疗、护理、质量管理部门专职人员负责 □
由医疗、护理、质量管理部门兼职人员负责 □
专职人员持有安徽省医院感染专职人员培训上岗证 □
专职人员每年接受市级以上感染知识培训至少 16 学时 □
2.1 医院感染管理组织 其他 □
2.1.2 如果设置医院感染管理委员会
定期召开会议 □ 如是:每年 次
会议记录 □
2.1.3 成立临床科室医院感染领导小组 □
2.1.4 医院感染管理部门 人
2.1.5 按床位比配备人数符合要求 □
2.2.1 消毒隔离 □
2.2.2 医院感染监测 □
2.医院感染管理工作
2.2.3 无菌操作 □
情况
2.2.4 安全注射 □
2.2.5 手卫生 □
2.2.6 医院感染暴发报告 □
2.2 工作制度与岗位职责 2.2.7 职业安全防护 □
2.2.8 一次性医疗用品使用 □
2.2.9 医疗废物 □
医院感染管理委员会职责 □
医院感染管理科及科主任职责 □
临床科室医院感染管理小组职责 □
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