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清理与掘除交验单 清理与掘除交验单 PAGE / NUMPAGES 清理与掘除交验单 清理与掘除交验单 施 工 单 位 ： 湖 北 长 江 路 桥 股 份 有 限 公 司 合同号： 监理单位：湖北顺达公路工程咨询监理有限公司 编 号： ZJ-001- □□□ - □□□□□□ - □□□□ 分项工程名称 桩号及部位 项次 检验项目 1 铲除草皮 挖树木 2 挖树根 3 拆除旧路面 4 回填与压实情况 外观情况： 自检结论： 质检工程师：  路基土石方 所属分部工程 K57+000-K60+220 K57+200-K57+980 检 测 人 记录人 戴争 计量单位 检验结果 2 草皮铲除干净，清表平均厚度 30cm, 清 m 和厚度 cm 胸径 cm/棵 棵 2 旧路面类别 m、深度 无 cm 原地表清表后，凹凸坑洞已回填，碾压实密实 草皮已清除完毕，坑穴已填夯实，杂物已运出，表面基本 监理意见： 日期： 专业监理工程师：