【医学课件】正常分娩.pptVIP

胎儿因素 胎儿大小—胎头径线大小 ①双顶径：9.3cm 两侧顶骨隆突间距离 ②枕额径：11.3cm 为鼻根上方至枕骨隆突间的距离，胎头以此径衔接。 ③枕下前囟径：9.5cm - 又称小斜径，为前囟中央至枕骨隆突下 方相连处之间的距离，胎头俯曲后以此径通过产道。 胎儿因素 胎位 纵产式（头先露或臀先露）：胎体纵轴与骨盆轴相一致，容易通过产道 横产式（肩先露）： 足月活胎不能通过产道 胎儿畸形：脑积水、联体儿很难通过产道 精神心理因素 分娩是生理现象，又是持久而强烈的应激源 产妇情绪改变→心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足→子宫收缩乏力，产程延长→ 产妇体力消耗过多，神经内分泌发生变化→胎儿窘迫 耐心安慰，鼓励孕妇进食 教会孕妇掌握分娩时必要的呼吸技术和躯体放松技术 第三节 枕先露的分娩机制 分娩机制（mechanism of labor）是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行的一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。 枕先露分娩机制 衔接 (engagement) 下降 (descent) 俯屈 (flexion) 内旋转 (internal rotation) 仰伸 (extention) 复位(restitution)及外旋转(external rotation) 胎儿娩出 必须指出：分娩机制各动作虽分别介绍，