麦粒肿分析和总结.pdfVIP

麦粒肿 麦粒肿 - 病理概念 麦粒肿 麦粒肿（睑腺炎）由感染所致通常为葡萄球菌感染，一般可 累及睑缘或眼睑内一个或多个腺体。本病可形成脓肿，并有 穿破皮肤、释放脓液的趋势。麦粒肿可自发形成，也可由脸 缘炎引起、 一个人一生中可能发生 l— 2 次麦粒肿， 也有人反 复发生。麦粒肿初发期表现为局部充血，张力增高，险缘疼 痛，然后形成一个小圆形有触痛感的肿胀区，眼泪增多，畏 光并有异物感。眼睑肿胀多为局限性，有时也可累及整个眼 睑，后期在肿胀区中心可形成—一个小黄色脓点。虽然可采 用抗生素治疗，但效果不明显。最好的治疗方法是热敷。每 天热敷数次，每次 10 分钟。热敷有助于麦粒肿局限和加速 脓肿破溃，使脓液得以引流。在眼睑深部腺体形成的麦粒肿 ( 内麦粒肿 )，疼痛和其他症状更重。 疼痛、充血、肿胀均局限在一个小区域，一般位于脸缘。因 为这种麦粒肿很少自行穿破，有时需要医生切开引流脓液。 内麦粒肿有复发趋势。外麦粒肿：睫毛的毛囊部的皮脂腺受 葡萄球菌感染，叫睑缘疖，俗称“针眼”，卫生条件差、体质 弱或屈光不正的人，易得此病。得病时，眼睑局部红肿、充 血和触痛，近睑缘部位可触到硬结，有时耳前淋巴结肿大并 有触痛，甚至有怕冷、发热、全身不适等症状。数日后毛囊 根部出现黄色脓点，脓排除后症状逐渐好转而痊愈。外麦粒 肿化脓后如任其自破排脓，常因疤痕收缩而引起眼睑变形、 外翻、上下睑裂闭合不全等后遗症，所以应引起注意。内麦 粒肿：又称睑板炎。开始眼睑红肿，但因睑板较深，新的疼 痛较重。脓肿未溃破时在睑结膜上常露出黄色脓头，成熟后 可自行穿破排脓而愈。无论内外麦粒肿，如果加压挤脓，细 菌、毒素容易倒流到颅内，引起眼眶蜂织炎、海绵栓塞的严 重并发症，重者可危及生命，所以长“针眼”时，切忌挤压。 麦粒肿初期或脓肿未形成时，都可局部湿热敷，每日 3 次， 每次 20 分钟。 热敷能加快眼部的血液循环，有消肿止痛的作用。结合膜囊 内涂 0.127 ；5 ％金霉素药膏或其他抗生素药膏等。每日 2-3 次。有全身症状者， 可服抗生素或磺胺药， 也或肌注青霉素。 外麦粒肿局部明显软化，但尚未溃破时，可不用麻醉，与睑 缘平行切开排脓；内麦粒肿结合膜面上有明显脓头时，可滴 0.5 ％的卡因 3 次，待表面麻醉后， 用刀尖与睑缘垂直切开排 脓。治疗期间注意休息，不吃刺激食物，多次水并保持大便 通畅。如果麦粒肿长期未退留下硬结，在急性炎症消退后， 可在睑结合膜面切开刮除内容物，并剪除残囊及肉芽肿。 麦粒肿 - 病理病因 麦粒肿 睑腺位于眼睑深部，但开口于睑缘，细菌 (主要是葡萄球菌 ) 可由开口处进入睫毛根部的皮脂腺或眼睑深部的睑板腺而 致急性化脓性炎症，前者叫外麦粒肿，后者叫内麦粒肿。健 康人的眼睑有极强的防御能力，它能抵御外界细菌的侵袭， 但是， 当身体抵抗力减弱时 (如营养不良、 睡眠不足或患糖尿 病等 )容易发病。患脸缘炎、 沙眼、 慢性结膜炎或过度用眼以 及有近视、远视、散光等眼病时，没有及时配镜矫正，并眼 睛疲劳时亦可发病。 不注意眼的卫生， 用不干净的手、 毛巾、 手帕等擦眼，细菌侵入眼睑腺内，可直接引起麦粒肿。 麦粒肿 - 鉴别方式 麦粒肿 麦粒肿俗称针眼，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性 化脓性炎症。是儿童常见的眼病。健康人眼睑有防御外界病 菌侵袭的能力，小儿无知，又常哭闹，经常用脏手揉眼，细 菌就会乘虚而入。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌， 所以麦粒肿多为化脓性炎症。小儿得各种全身性疾病时全身 抵抗力下降，也容易引起麦粒肿。麦粒肿又分两种，即内麦 粒肿及外麦粒肿。外麦粒肿是睫毛根部的皮脂腺或毛囊的急 性炎症。表现为眼睑局部性红肿，有小硬结，自觉疼痛及触 疼。数日后， 毛囊根部出现脓头， 切开排脓或自行破溃出脓， 症状很快消失痊愈。内麦粒肿是眼睑里面脸板腺的急性炎症， 其