过敏性荨麻疹知识讲解.pdfVIP

通 知 本站定于 2016 年 05 月 24 日在蓝湾 社区卫生服务站开展健康教育讲座，主 题为 “过敏性荨麻疹防治知识”，欢迎广 大居民参加。 讲座时间： 05 月 24 日 下午： 3：30-4 ：30 讲座地点：蓝湾社区卫生服务站 讲座内容：过敏性荨麻疹防治知识 蓝湾社区卫生服务站 2016 年 05 月 21 日 过敏性荨麻疹的防治知识 荨麻疹 (urticaria) 俗称风疹块， 是由于皮肤、 黏膜小血管扩张及渗 透性增加而出现的一种限局性水肿反应。 临床表现为大小不等的风疹 块损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹。 症状体征 [1]根据病程分为急性和慢性，前者经数天或数周可治愈，后者则 反复发作持续数月。 1.急性荨麻疹 在所有荨麻疹中约占 1/3 。 (1)起病较急，皮损常突然发生，为限局性红色大小不等的风团， 境界清楚， 形态不一， 可为圆形、 类圆形或不规则形。 开始孤立散在， 逐渐可随搔抓而增多增大，互相融合成不整形、地图形或环状。如微 血管内血清渗出急剧，压迫管壁，风团可呈苍白色，周围有红晕，皮 肤凹凸不平，呈橘皮样。 (2)皮损大多持续半小时至数小时自然消退， 消退后不留痕迹， 但 新的风团陆续发生，此起彼伏，不断发生， 1 天内可反复多次发作。 (3) 自觉剧烈瘙痒、灼热感。 (4)部位不定，可泛发全身或局限于某部。有时黏膜亦可受累，如 累及胃肠，引起黏膜水肿，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。喉 头黏膜受侵时则有胸闷、气喘、呼吸困难，严重者可引起喉头水肿发 生窒息而危及生命。如伴有高热、寒战、脉速等全身症状，应特别警 惕有无严重感染如败血症的可能。 (5)皮肤划痕症可呈阳性。 (6)血常规检查有嗜酸性粒细胞增高， 若有严重金黄色葡萄球菌感 染时， 白细胞总数增高或细胞计数正常而中性粒细胞百分比增多， 或 同时有中性颗粒。 2.慢性荨麻疹 (chronic urticaria) 发病约占荨麻疹的 2/3 。风团反 复发生，时多时少，常经年累月不愈，可达 2 个月以上。在经过中时 轻时重，如晨起或临睡前加重， 有的无一定规律， 全身症状一般较轻， 大多数患者找不到病因。 此外，临床上尚有一些特殊类型的荨麻疹： (1)人工性荨麻疹 (factitious unicatia) ：又称皮肤划痕症 (dermatographism) ：①患者皮肤对外界机械性刺激非常敏感，皮肤 上通常无风团， 若用指甲或钝器划皮肤时， 即发生与划痕相一致的条 状隆起 (图 1，2) ，不久消退，伴有瘙痒；②可发于任何年龄，无明显 发病原因。体内感染病灶、糖尿病、甲状腺功能障碍、绝经期等与发 病有关， 也可由药物引起如青霉素， 也有认为与皮肤肥大细胞存在某 种异常功能有关；③病程不定，可持续数月或长期存在；④有极少数 皮肤划痕症消退 0.5h ～6h 后，风团反应又在原位出现，并可持续至 48h ，此称延迟性皮肤划痕症 (delayed dermatographism) 。 (2)蛋白胨性荨麻疹 (急性蛋白过敏性荨麻疹 ) ：由食物蛋白分解的 蛋白胨引起。在正常情况下，蛋白胨容易消化