危险性较大分部分项工程清单汇总表(编制安全专项施工方案).pdfVIP

危险性较大分部分项工程清单汇总表（编制安全专项施工方案） 工程名称： 施工单位： 监理单位： 序 分部分 是否 工程范围 数量 所在位置 号 项 含有 开挖深度超过 3m （含3m）或 基坑支 虽未超过 3m，但地质条件和 1 护与降 周围环境复杂的基坑（槽） 水工程 支护、降水工程 土方开 开挖深度超过 3m （含3m）的 2 挖工程 基坑（槽）的土方开挖工程 各类工具式模板工程：包括 大模板、滑模、爬模、飞模 等工程 模板工 混凝土模板支撑工程：搭设 3 程及支 高度 5m及以上；搭设跨度 撑体系 10m及以上；施工总荷载 10kN/㎡及以上；集中线荷载 5kN/m及以上，高度大于支撑 水平投影宽度且相对独立无 联系构件的混凝土模板支撑 工程 采用非常规起重设备、方 法，且单件起吊重量在 10kN 起重吊 及以上的起重吊装工程 装及安 4 采用起重机械进行安装的工 装拆卸 程 工程 起重机械设备自身的安装、 拆卸 搭设高度 24m及以上的落地 式钢管脚手架工程 附着式整体和分片提升脚手 架工程 脚手架 5 悬挑式脚手架工程 工程 吊篮脚手架工程 自制卸料平台、移动操作平 台工程 新型及异型脚手架工程 拆除、 建筑物、构筑物拆除工程 6 爆破工 采用爆破拆除的工程 程 建筑幕墙安装工程 钢结构、网架和索膜结构安 装工程 人工挖孔桩工程 其它危 地下暗挖、顶管及水下作业 险性较 7 工程 大的工 程 预应力工程 采用新技术、新工艺、新材 料、新设备及尚无相关技术 标准的危险性较大的分部分 项工程 上述之 8 外的危 大工程 建设单位（公章）： 施工总承包单位（公章）：