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精神病学知识点 1、精神病学（ psychiatry ）：是医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发 病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科 2,精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为情绪、认知、行为 等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能的损害。 精神障碍包括：重性精神障碍、轻性精神障碍。 一、精神障碍的生物学因素： 1、遗传因素： 2 、感染二精神障碍的心理社会因 素： 1、应激 2 、人格特征与精神障碍 精神障碍的分类与诊断标准 诊断标准， 是将疾病的症状按照不同的组合， 以条理化的形式列出的一种标准化 条目。 国内临床常用的三个分类诊断标准 ICD-10 ：国际疾病分类 DSM- Ⅳ：美国的精神障碍分类系统称为【精神障碍诊断与统计手册 17 类 CCMD-3 ：中国精神疾病分类及诊断标准。 10 类 DSM －Ⅳ系统精神障碍分类类别如下：１．通常在儿童和少年期首次诊断的障 碍２．谵妄、痴呆、遗忘及其他认知障碍３．由躯体情况引起，未在他处提及的 精神障碍４．与成瘾物质使用有关的障碍５．精神分裂症及其他精神病性障碍 ６．心境障碍７．焦虑障碍８．躯体形式障碍９．做作性障碍 10．分离性障碍 11 ．性及性身份障碍 12．进食障碍 13．睡眠障碍 14 ．未在他处分类的冲动控 制障碍 15．适应障碍 16．人格障碍 17 ．可能成为临床注意焦点的其他情况 精神检查 面谈检查的目的： 1、获取必要信息以便确立诊断； 2 、从完整的人的角度了解病人； 3 、了解病人 所处的环境； 4 、形成良好的医患治疗关系； 5 、向病人进行初步的精神卫生宣 教，让病人了解自己的病情。 一、面谈检查的步骤： 1、开始：（ 1）不受干扰的环境：（ 2 ）落座：（ 3 ）自 我介绍 2 、深入：（ 1）以开放性交谈为主：（ 2 ）主导谈话：（ 3 ）非言语性交谈 3 、结束 病史采集 重点：现病史（ 5 ）1、发病条件和原因： 2 、起病急缓及早期症状： 3 、疾病发 展及演变过程： 4 、病时的一般情况： 5 、既往与之有关的诊断、治疗用药及疗 效详情。 1、精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行 为等表现出来，称为精神症状。 2 、精神病理学：研究精神症状及其产生机制的科学称为精神障碍的症状学。是 精神病学的一个传统分支， 它以心理学为基础， 主要是对异常心理体验， 思维行 为等进行描述，命名，归类并研究。 如何区别精神活动属正常与异常？ 1、纵向比较与其过去一贯表现相比较，精神状态改变是否明显， 2、横向比较 与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显。 3 、应注意结合当事人的心 理背景和当时的处境进行具体分析和判断。 精神症状的特点： 1、症状的出现不受病人意识的控制。 2 、症状一旦出现，难以通过转移令其消 失。 3 、症状的内容与周围客观环境不相称。 4 、症状会给病人带来不同程度的 社会功能损害。 精神检查中应注意的问题： 1、确定是否存在精神症状？存在哪些症状？ 2 、了解症状的强度、持续时间、 评定其严重性 3 、应善于分析症状间的关系，确定哪些症状是原发的，与病因直接有关，哪些 是继发的。 4 、应重视各症状间的鉴别减少疾病的误诊， 5、分析症状产生的可 能诱因、原因及影响因素。 判断精神活动正常与否的原则， 1 是否符合当地的习俗规范， 2 是否符合客观