结核病规范管理.pdfVIP

肺结核患者健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内确诊的肺结核患者。 二、服务内容 （一）筛查及推介转诊 对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥ 2 周，咯血、血痰，或 发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者， 在鉴别诊断的基础上 ，填写 “双 向转诊单”。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。 1 周内进行电话随访，看是 否前去就诊，督促其及时就医。 （二）第一次入户随访 乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患 者的通知单后，要在 72 小时内访视患者，具体内容如下： （1 ）确定督导人员，督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。若选择家属，则 必须对家属进行培训。同时与患者确定服药地点和服药时间。按照化疗方案，告知督导 人员患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”的填写方法、取 药的时间和地点，提醒患者按时取药和复诊。 （2 ）对患者的居住环境进行评估，告诉患者及家