2019年一月手卫生依从性及正确率调查分析总结.docxVIP

页用内容 页用内容 页脚内容 页脚内容4 泸县康复医院 2019年一月手卫生依从性及正确率调查分析总结 2019年一月院感科结合科室自查、院感科下科督查对全院临床 科室开展手卫生监测，现将2019年一月手卫生执行调查结果反馈如 下： 一：手卫生观察 二：依从率按科统计: 页用内容 页用内容 泸县康复医院2019年01月手卫生依从率汇总表 统计日期:2019年01月 统计方式:本院科室 汇总:1月度观察工作人员21名，出现手卫生时机￡0次其中23次未执行到位,手卫生依从率 71.25%,正确率77.19% 手卫生指 彳iF 精一科 精二科 手卫生时机 未执行次数 依从率（% 手卫生时机 未执行次数 依从率 接触病人 26 10 61.54 1 1 0. 00 无菌操作 16 4 75.00 1 1 0. 00 接触体诵 7 0 100. 00 0 0 0. 00 接触病人 31 5 83.87 2 1 50. 00 接触环境 9 1 88.89 2 Q 100.00 合计 89 20 77. 53% 6 3 50. 00% 三：结果： 2019年1月观察工作人员21名，出现手卫生时机80次，其中23次未执 行到位,手卫生依从率71.25%,正确率77.19% 人员 认为戴手套可替代洗手 对手卫生不够重视 工作忙不方便,没时间洗手 保护自己的意识强于保护患者 科主任，护士长监管不到 不了解手卫生指征 洗手液，手消毒剂对皮肤有刺激性 水龙头不规 范，洗手池 手卫生依从性差 四、原因分析。 1、手卫生意识淡薄、未养成良好的手卫生习惯。 2、手卫生设施不完善，干手纸用完后未及时添加。 3、手卫生误区，认为戴手套可以替代洗手或手消毒。 4、培训落实好，职能部门监管不够。 5、洗手方法不对，正确率低。 6、考核落实实施不严，惩罚力度不够。 页第八 / \ / \ 依从 页用内容 页用内容 页脚内容 页脚内容4 五、持续改进措施： 1、职能部门加强监管，将手卫生考核纳入到绩效考核。 2、对全院医务人员进行手卫生相关知识和技能培训，提高 医务人员手卫生意识。 3、在醒目的地方增加提醒标识及手卫生流程图，完善手卫 生设施。