右向左分流紫绀.pptVIP

右向左分流、紫绀型（肺血少）先天心与护理 NICU 林素芳 2020/12/13 * 第一页，共21页。 一类型 法洛四联症(TOF) 1 肺动脉狭窄:为主要畸形,对病理生理及临床表现有重要影响; 2 主动脉右置:主动脉起自左心室,但横跨室间隔,同时接受来自左右心室的血液; 3 膜部室间隔缺损; 4 右心室肥厚. 2020/12/13 * 第二页，共21页。 2020/12/13 * 第三页，共21页。 在VSD部位,左心室全血及右心室部分血同时进入主动脉。 主动脉血由全身流经右房,再流入右室,由于肺动脉狭窄,右心室必须增加工作才能将血液输入狭窄的肺动脉,右心室内压力增高,使右室肥厚. 2020/12/13 * 第四页，共21页。 2020/12/13 * 第五页，共21页。 肺动脉闭锁(PA) 主肺动脉、肺动脉瓣及肺动脉左右分叉部这三者中的一处或几处发生闭锁，常伴有不同程度的右心室、三尖瓣发育不良。室间隔完整，大动脉关系正常。 2020/12/13 * 第六页，共21页。 2020/12/13 * 第七页，共21页。 共同症状 紫绀 TOF PA 由于肺内血循环下降,氧合血量不足,加以主动脉内有混合血,故形成 其程度因肺动脉狭窄和主动脉右移程度而不同.肺动脉狭窄严重,右室压力左室,则右向左分流，有杵状指(趾)。 程度主要取决于通过动脉导管和其他体-肺动脉交通到肺的血流