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分娩方式的选择 十月怀胎，一朝分娩 分娩方式 自然阴道分娩 剖宫产分娩 人工辅助阴道分娩 阴道分娩和剖宫产有什么区别？ 阴道分娩是常态。 剖宫产就是一种手术。 剖宫产是针对某些不能自然分娩的异常情况（母体或胎儿），而采取手术方式。 阴道分娩的优点 　1、对婴儿 ① 阴道分娩的胎儿经过子宫收缩和产道的挤压，使胎儿肺里和呼吸道内的羊水和黏液挤出来，减少了新生儿羊水、胎粪吸入肺炎的发生。 阴道分娩的优点 ② 宝宝经过产道时，胎儿头部不断受挤压，可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。 阴道分娩的优点 ③ 免疫球蛋白G 在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。 阴道分娩的优点 ④ 胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。 阴道分娩的优点 2、对母体 ① 分娩阵痛使子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张，产后子宫收缩力更强，有利于恶露的排出，也有利于子宫恢复。 ② 产后可立即进食，母乳喂养新生儿。 ③ 自然分娩时出血少、并发症少，感染概率也小 阴道分娩的优点： ④ 子宫无伤口，腹部恢复快，可很快恢复原来的平坦，更容易恢复体形。 ⑤ 阴道自然分娩的产妇，由于免受麻醉和手术影响，产后身体恢复大大快于剖宫产，能有较多精力照料婴儿。 阴道分娩的缺点 产钳助产 产钳助产适应症 1、第二产程延长 ◆持续性枕后位或枕横位； ◆巨大儿相对头盆不称； ◆子宫收缩乏力； ◆会阴坚韧。 产钳助产适应症 2、缩短第二产程 产妇有合并症或并发症，不宜在分娩时过度用力或增加腹压。如心脏病、妊娠期高血压疾病、严重贫血、哮喘等。 3、胎儿窘迫 产钳助产适应症 4、其他 臀位阴道分娩，后出头娩出困难时，可用后出头产钳助产（Piper产钳）。 剖宫产术中，子宫下段发育不良及切日略窄、胎头较高，可用一叶产钳撬出或用双叶产钳牵出胎头。 何种状况须剖宫产：母体方面 1.骨盆异常。 2.生殖道受到感染。 3.患有严重的妊娠高血压综合征、子痫前症、心脏病等，以及35岁以上高龄初产，无法承受自然分娩。 4.产前出血，为前置胎盘或胎盘早剥者。 5.产程迟滞。 6. 前胎剖宫产。 何种状况须剖宫产：胎儿方面 1.胎位不正。　　 2.头盆不称。　　 3.胎儿窘迫。 4.双胞胎或多胞胎，经医师评估后认为不适合自然生产者。 5.胎儿过短或脐带绕颈。 6.脐带脱垂。 剖宫产的优点 1、难产时施行剖宫产可以挽救母婴的生命 2、选择性剖宫产于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦 3、腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除 4、对于不想再妊娠的妇女，可以同时进行结扎手术 5、对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，可同时切除子宫 6、有妊娠并发病和妊娠合并症时，选择剖宫产，可以减少了并发病和合并症对母儿的影响 剖宫产的缺点 1、剖宫产是一种手术，有一定的风险，如麻醉意外等，虽然极少发生，但有可能发生 2、手术时可能发生大出血及损伤腹腔内其它器官，术后也可能发生泌尿系、心血管、呼吸等系统的合并症 剖宫产的缺点 3、术后有可能发生子宫切口愈合不良，切口长期不愈合，肠粘连或子宫内膜异位症等 4、如果在一两年之内再次妊娠，孕囊容易附着在切口的瘢痕里，人工流产时很容易大出血，危险程度不亚于宫外孕 剖宫产的缺点 5、足月分娩时，容易发生子宫破裂 6、术后出现肠管、子宫、膀胱、腹壁粘连的后遗症 7、剖宫产伤口疤痕，如果产妇属瘢痕体质，就会出现粗粗的一条棱，影响美观 8、术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢，住院时间较久，住院花费较自然分娩高 剖宫产的缺点： 9、剖宫产的新生儿，没有经过产道的挤压，肺部功能较自然产的婴儿弱，天生免疫力亦较自然分娩的婴儿较差，情商较低、易患哮喘、小儿多动症、湿肺症 总结 剖宫产是产科最重要且常见的手术干预措施。它是作为一种解决难产和部分高危妊娠分娩的有效手段。 选择原则：不得已才剖 剖宫产——经阴道分娩威胁母婴安全者 一般来说——争取经阴道分娩 能够阴道分娩，则不选择剖宫产 一般来讲只要没有妊娠并发症，胎儿体位正常，孕妇的身体状况良好都是适合阴道分娩。 怎样做才可以阴道分娩? 首先在产前做详细的检查。医生会根据评估确定是否适合阴道分娩。 准妈妈一要注意营养，二要在身体允许的情况下多做锻炼。 另外多读一些产经，调整好自己心态。 怎样做才可以阴道分娩? 做好分娩前的准备：预产期前2周，孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。 临产前，孕妇