伤寒(脏腑1)PPT课件.pptVIP

【分析】 四时气候的变化,可以影响人体的生理功能。正常人的脉象和气色,随着四时气候而发生相应变化，并与自然界协调。例如 ： 色青脉弦—因其旺时而动,四时色脉相合— 肝旺春 正常（生理变化） 色白脉浮—非其时色脉，四时色脉不符— 病变（肺金乘肝木,为病色病脉） （六） 从论治分析 内容 （一）已病防传、虚实异治 （二）表 里 同 病 （三）痼疾加卒病 （四）审因论治 （五）饮食与调护 （一）已病防传、虚实异治 【原文】 问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾王不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。 夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。（酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行，水不行则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行，金气不行，则肝气盛，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。)肝虚则用此法，实则不在用之。 经曰：“虚虚实实，补不足，损有余，” 是其义也。余脏准此。（1） 【词解】 1.上工：指高明的医生。 最早见于《周礼》，指技能高超的专业人员。《灵枢·邪气脏腑病形篇》“善调脉者，不待于色，能参合而行之者，可以为上工，上工十全九。行二者，为中工，中工十全七。行一者，为下工，下工十全六。 2.治未病：这里指治未病的脏腑。 治未病具有未病先防和已病防传两个含义 3.实脾：既调补脾脏之意。 4.四季脾王，王通旺，《素问·太阴阳明论》“脾者，土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也，”既脾旺于每季末十八日。 【提要】 本条论述了已病防传、虚实异治和杂病总的治疗原则 【分析】 第一段：已病防传。 首先提出“上工治未病”的防治原则。 举例： 上工：见肝实脾—治未病 脾虚 中工：肝病治肝—治已病 肝病 易传 脾 脾实：四季睥旺不受邪—脾有抗 邪能力，不必实脾 结论:治未病，是指治疗未病脏腑，防止疾病的传变。 。 第二段：虚实异治 举肝病为例说明治病当分虚实 补用酸 肝虚证 助用焦苦 例：肝病 益用甘味之药调之 肝实证：泻肝顾脾法 关于“十七句”，多人认为谬添注脚，以尤怡为代表；亦有以五行相制疗法解之，以吴谦为代表。 第三段：总结杂病的治疗原则 误治：“虚虚实实” 正治：“补不足，损有余” （二）表 里 同 病 【原文】 问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。（14） 【词解】 1.下利清谷：泻下清稀，完谷不化。 2.清便自调:“清”同“圊”,原义为“厕也”,这里作动词“排除”讲.清便自调,指大便已恢复正常。 脏腑经络先后病脉证第一 论十三首 脉证二条 一、从金匮要略首篇看张仲景的整体观念和辨证施治 (一)从篇名分析: 脏腑经络先后病 脏腑经络分内外，疾病先后发