关于上海市推进公立医院改革试点工作情况的汇报上海市推进放管服改革的经验.docxVIP

第 PAGE 10 第 PAGE 10 页 共 11 页 关于上海市推进公立医院改革试点工作情况的汇报:上海市推进放管服改革的经验 关于上海市推进 公立医院改革试点工作情况的汇报上海市卫生局局长 徐建光 二○ 一三年十月十二日 各位的领导，大家好！ 2021 年 2 月公立医院改革试 点工作正式启动，上海被选为国家联系的公立医院改革试点城市之一。两年来，上海市委、市政府以试点作为深化本市公立医院改革的历时性契机，高度重视，精心组织，根据《关于公立医院改革试点的指导意见》、《国务院办公厅关于印发 20 年公立医院改革试点工作安排的通知》等一系列文件和公立医院改革试点工作会议精神，结合上海实际，加强顶层设计，研究制定了《上海市公立医院改革试点实施方案》、 《20 年上海市公立医院体制机制改革重点任务实施方案》和《上海市郊区 4 家新建三级医院公立医院改革试点实施方案》等文件；坚持点面结合，统筹兼顾，以能力建设为主 线，稳步推进“突出上海特色”的三个专项试点；以体制机制 为核心，全面覆盖“落实国家要求”的三大领域；以郊区新建 三级医院为载体，纵深推进大型公立医院的综合改革，取得了阶段性的改革成效。下面，我分三个方面汇报一下上海的情 况。 一、以能力建设为主线，稳步推进三个专项试点 （一）优化公立医疗机构结构布局 立足于解决城乡医疗资不平衡以及与人口流动倒挂的问题，上海从 2021 年起，由市、区两级政府全额出资负责基建、大型设备购置以及开办经 费和运行经费，实施了郊区三级医院建设“ 5+3+ 1” 项 目，即在浦东新区、闵行区、嘉定区、宝山区新建 5 家三级医 院，将崇明县、青浦区和奉贤区的 3 家郊区中心医院提升等级 至三级医院，迁建金山区 1 家三级医院。建成后将实现全市每个郊区县都有一家三级医院，上海市民通过公共交通 1 小时内即可抵达一所三级医院，从而大大改善郊区居民享有优质医疗 服务的可及性与公平性。 目前，“ 5+3+ 1” 项目进展顺利，预计在 20 年 6 月底前， 8 家医院可基本竣工；目前已完成新建医院的第一批大型医疗设备集中采购招标工作，预计采购金额将比市场 价下降 47%；每家新建医院核定 800 名编制分三年逐步到位， 目前已分两次批复 600 名编制，人才筹备工作在有序进行中。 （二）开展住院医师规范化培训 立足于解决同质化、高水平 医师培养的问题，从 20 年起，上海开始探 索在全市统一的公共平台上，建立统一标准规范和考核评估的住院医师规范化培训制度。应届医学生毕业后必须经过住院医师规范化培训，才能被医疗机构聘用，培训对象与培训医院签订培训暨劳动合同，培训经费由政府、培训医院和用人单位等共同承担。 目前，《上海市住院医师规范化培训实施办法》及一系列 配套文件已下发，成立了由沈晓明副市长挂帅，市发展改革委 员会、市卫生局等多个部门的领导和专家组成的上海市住院医 师规范化培训工作联席会议；成立了住院医师规范化培训质量 督查专家组，加强过程督导，保证培训质量；建立了住院医师 规范化培训信息化管理平台，实现招录、培训、质控和考核的 全程管理。同时，在教育部、卫生部和国务院学位办的大力支 持下，上海启动了住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学 位教育改革试点项目， 20 年，《上海市住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位教育衔接改革实施办法》正式 印发。两年来，已累计招录 3909 名住院医师，完成了和专业硕士学位相衔接的住院医师招录工作以及住院医师的结业考核 工作。 （三）推进以居民电子健康档案为核心的卫生信息化建设从 20 年起，本市启动以居民电子健康档案为基础的卫生信息化工程，以健康管理和疾病管理为核心，以建立统一 规范的居民电子健康档案为基础，推进卫生信息标准化和公共信息平台建设，建成覆盖全市的健康信息网，实现居民电子健康档案“自动建档、自动更新和共享利用”，实现“记录一 生、管理一生、服务一生”。 市政府建立了由沈晓明副市长牵头的上海市医疗卫生信息化联席会议和基于市民电子健康档案的卫生信息化工程指挥 部。 20 年，项目先期总投资 18882 万元，用于开展市 级数据中心及数据交换共享平台建设，开发相应的软件系统和 应用软件，目前已实现全市三级医院和 6 个试点区县的互联互通。同时在卫生部的大力支持下，本市将中央财政拨付的 1700 万公立医院改革试点工作信息建设支持资金，统一纳入卫生信息化建设项目整体框架，重点用于建设临床决策支持知识库平台、医疗联合体区域协同平台、医疗服务监测监管平台等，目前项目亦进展顺利。 二、以体制机制改革为核心，全面覆盖三大领域 （一）完善医疗服务体系 1、制定实施医疗机构设置规划。本市