肝癌的超声诊断及鉴别诊断.ppt

肝 癌;肝癌的临床表现 ;肝癌的病理分型;原发性肝癌彩色超声诊断;原发性肝癌彩色超声诊断;原发性肝癌彩色超声诊断;患者肝区疼痛、纳差、消瘦入院;彩色血流显示其周及内部线状彩色血流;;周启辰：肝内见数个最大102*94mm等回声区，内部见数个无回声区，其周边及内部见少量彩色血流。剑突至脐上见124*102mm类似回声区，与肝脏分界欠清。;超声显示：肝脏形态规则，肝内光点较密略粗，分布均匀，血管走向欠清晰。肝左叶见109*89mm的稍高回声包块，边缘欠光整，内部回声不均，;CDFI其周及内部可见条状彩??血流显示。; 1．肝血管瘤 低回声血管瘤应与低回声型肝癌作鉴别。血管瘤具厚壁（＞2mm）、内部管道及血管穿透肿瘤等特征；高回声血管瘤应与高回声型肝癌作鉴别。血管瘤边缘清晰、突出，内部细小暗点、边缘裂开及血管进入等特征。 2．肝腺瘤 内部回声稍见增高，常具1至数个圆形或方形的出血亮斑，0.5~1cm直径；少数可伴内部液性小暗区。 3．肝脓肿 厚壁、内部坏死组织未全液化的脓肿应与肝癌中心坏死液化鉴别。前者常具周围炎症反应圈，液区内部混浊小点或条片状坏死组织可见。 4．转移性肝癌 有些转移性肝肿瘤与原发性肝癌极难鉴别。但有些声像图上具特殊表现可提示为转移性。例如：牛眼征多为乳癌或肺癌转移。 ;肝右叶42*38的低回声，内部回声不均，边界欠清楚，CDFI其周可见部分彩色血流;肝脓肿; 乳癌肝转移瘤;转移性肝癌超声特征