1医疗急救徒手心肺复苏cpr基本普及版.pptxVIP

讲 师 介 绍课 程 体 系123目 录基础知识 （了解） 5 分钟实操要点（掌握）10 分钟实操演练（重点） 30 分钟徒手心肺复苏术现实中现实中有真实的成功案例吗？英文缩写:? CPR 中文全称:? 心肺复苏术 英文全称:? cardiopulmonary resuscitationCPR 成功案例2014-12-20南京马拉松CPR 成功案例2015-8-11深圳大鹏海边游泳新闻链接视 频 观 看讨论：看到了什么？视频：欧洲EMS-CPR真实演绎、澳大利亚溺水急救一双手+爱心全民普及徒手心肺复苏CPRC 胸外按压内容A 开放气道B 人工呼吸挽救生命救命术“假死”状态“真死”状态呼吸、心跳刚刚停止完全“脑死亡”抢救对象 =心搏骤停/猝死者（Sudden Death）身体“健康”者突然发生的呼吸心搏骤停前兆为好好的人突然倒地及/或意识丧失具体原因不清楚，也不需要去搞清楚对于慢性死亡，心肺复苏是不可能成功的实施人 = 第一目击者（first Responder）猝死者身旁的医生或护士，但往往不现实接受过急救知识的市民:“爱心 + 头脑 + 一双手”“生存链”是提高现场心肺复苏成功率的唯一途径 早呼救早CPR早除颤 早ACLS早综合“及早”呼救并到达“及早”现场徒手心肺复苏“及早”现场电击除颤 AED“及早”高级生命支持“及早”综合心脏骤停治疗时间就是生命1- 心跳呼吸停止心跳呼吸停止的严重后果： 10 秒 —— 意识丧失、突然倒地 30 秒 ——“阿-斯综合征”发作 60 秒 —— 自主呼吸逐渐停止 3 分钟 —— 开始出现脑水肿 6 分钟 —— 开始出现脑细胞死亡 8 分钟 ——“脑死亡”、“植物状态”时间就是生命2-CPR 成功率CPR成功率与开始的时间密切相关 理论上，心源性猝死，每分钟约10%的正相关： 心搏骤停 1 分钟实施——CPR成功率﹥ 90% 心搏骤停 4 分钟实施——CPR成功率约 60% 心搏骤停 6 分钟实施——CPR成功率约 40% 心搏骤停 8 分钟实施——CPR成功率约 20% 心搏骤停10 分钟实施—-CPR成功率几乎为 0 黄金 4 分钟讨论：（ 2分钟）1、CPR可用于什么环境？触电？溺水？高空跌落？车祸？2、如何判定一个人是否需要做CPR？3、活人是否可以做CPR？适用情景心跳呼吸骤 停 急 病 创 伤中 毒 溺 水触 电 窒 息突 然 倒 地 “突然倒地”的判定，存在两种可能性：（1）不需要CPR——短暂的意识丧失，呼吸存在，缓慢的清醒过来，肯定还活着；（处理方法：打120/正确体位/保暖/关注生命体征）（2）需立即启动CPR——意识丧失，呼吸停止，随时死亡；心肺复苏操作流程安全：环境安全意识：轻拍重喊生命体征：呼吸、脉搏A 开放气道C 胸外按压寻求帮助拨打 12030：2B 人工呼吸结束检查：反映呼吸、脉搏C B 反复进行5个循环检查一次继续CPR1、判断意识（声音反映：轻拍重喊） “喂、你怎么啦？喂，你醒醒！”（两边耳旁，各1遍）轻拍（肩膀）重喊（耳旁）1.拍额头脑袋？2.多大声？3.为什么要两边耳旁？ 语言： 来人啊，请你拨打120电话报警，并说此人没有意识和呼吸，我来帮他做心肺复苏，然后请你留下来帮助我，可以么？2、呼救问题：如何身边没人帮你打电话怎么办？手机免提边做边打3、仰卧体位（翻转法）1.为什么要仰卧体位？2.地面？沙发？碎石地？4、判断呼吸看：胸部或腹部是否有起伏，6秒钟：1001,1002,1003,1004,1005（口念，6秒内一次呼吸）可参考鼻息手腕脉搏颈部动脉比较难浪费时间5、判断脉搏（颈动脉）颈动脉,喉结旁，5秒钟（非专业医生，不要求）实操：尝试自己的颈动脉搏动C、胸外心脏按压术（定位）按压点：两乳头中间点受力点：掌根部胸外心脏按压术（姿势全图）1. 双臂绷直，髋关节为支点，借用上半身重力，垂直向下按压2. 平稳、规律、充分回弹按压深度 5-6cm要点：频率：100-120 次/分钟深度：5-6 cm（成人）按压 : 呼吸 = 30 : 2保持 气道畅通A、开发气道开放气道：仰面举颏法（重要）；清除异物：口腔口腔分泌物、假牙等；牙关紧闭怎么办？B、口对口呼吸（人工呼吸）为什么要捏鼻子和包嘴巴？吹？还是吸？吹几次？吹多少气？吹多少时间？？力度大小？先开放气道、捏闭鼻翼下端；深吸气、包住口；大约600～800ml，两口；用力缓慢吹气，持续1-2秒/口。 有效指标1、面色、口唇由苍白紫绀变红润2、恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸3、瞳孔：由大变小，对光反射恢复4、伤病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟1、患者自主呼吸及脉搏