药学综合知识与技能2019年执业药师《药学综合知识与技能》真题.doc

药学综合知识与技能2019年执业药师《药学综合知识与技能》真题 (总分：100.00，做题时间：120分钟) 一、单项选择题(总题数：39，分数：32.80) 1.缺血性脑卒中的二级预防用药中不包括（ ）（分数：0.88） ?A.依达拉奉?√ ?B.阿司匹林 ?C.阿托伐他汀 ?D.缬沙坦 ?E.氯吡格雷 解析：明确诊断冠心病的患者， 一般要坚持长期药物治疗，控制缺血症状，降低心肌梗死的发生率和死亡率，包括服用一种或两种抗血小板药物、 β受体阻断剂、他汀类药物 和 ACEI/ARB ，严格控制危险因素进行有计划及适当的运动锻炼. 2.患者向药师咨询停用口服避孕药后多久可备孕。下列答复中正确的是( )（分数：0.84） ?A.复方短效口服避孕药停药6个月后方可备孕 ?B.复方短效口服避孕药停药后即可备孕?√ ?C.复方短效口服避孕药停药3个月后方可备孕 ?D.长效避孕药停药后即可备孕 ?E.长效避孕药停药3个月后方可备孕 解析：由于复方短效口服避孕药激素含量低，停药后即可妊娠，不影响子代生长与发育。 长效避孕药内含激素成分及剂量与短效避孕药有很大不同，停药 6 个月后妊娠安全。 3.患者,男,65岁因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院,诊断为慢性阻塞性肺病急性加重。该患者临床治疗不应选用的药物是（ ）（分数：0.84） ?A.乙酰半胱氨酸 ?B.氨溴索 ?C.羧甲司坦 ?D.右美沙芬?√ ?E.溴己新 解析：慢性阻塞性肺部疾病和重症肺炎呼吸功能不全的患者应慎用含有可待因和右美沙芬的抗感冒药物，因为可待因和右美沙芬的中枢镇咳作用可影响痰液的排出 4.患者,女,59岁,绝经后3年,近日出现腰背疼痛,负重时疼痛加剧骨密度T值为-3.5,诊断为骨质疏松每天补充维生素D800IU元素钙500mg同时给予唑来膦酸治疗。唑来膦酸正确的给药方案是( )（分数：0.84） ?A.5mg静脉滴注,每周一次 ?B.5mg静脉滴注,每年一次?√ ?C.4mg静脉滴注,每日一次 ?D.10mg口服每日一次 ?E.70mg口服每周一次 解析：唑来膦酸盐4mg iv或5mg iv，给药时间15min；用于治疗每年1次，预防每2年1次 5.下列药物中适宜在餐前服用的是( )（分数：0.84） ?A.头孢呋辛酯片 ?B.莫沙必利片?√ ?C.双氯芬酸钠片 ?D.伊马替尼片 ?E.双歧杄菌三联活菌胶囊 解析：促胃动力药，甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利适宜餐前吃，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化 6.患者男62岁无吸烟饮酒史患高血压、高脂血症数年,未治疗。半年前就诊查肝肾功能正常,按医嘱服用阿托伐他汀、氨氯地平。服药一个月后复查肝功能结果显示息AST145U/L,ALT134/L,排除了其他疾病因素后停用阿托伐他汀肝功能逐步恢复正常。二个月后,改用普伐他汀,再次出现肝功能异常。肝功能异常的不良反应与他汀类药物之间的因果关系应评价为( )（分数：0.84） ?A.很可能 ?B.肯定?√ ?C.可能 ?D.可能无关 ?E.待评价 解析：肯定用药及反应发生时间顺序合理；停药以后反应停止，或迅速减轻或好转（根据机体免疫状态，某些ADR反应可出现在停药数天以后）；再次使用，反应再现，并可能明显加重（即激发试验阳性）；有文献资料佐证；排除原患疾病等其他混杂因素影响。 7.患者男50岁临床诊断为焦虑症，给予氟西汀20mgqd治疗。对该患者用药教育的说法错误的是( )（分数：0.84） ?A.不得随意自行调整氟西汀剂量 ?B.氟西汀应于睡前服用?√ ?C.不能突然停止服用氟西汀 ?D.服用氟西汀期间不能饮酒 ?E.氟西汀可能引起性功能障碍 解析：氟西汀20 ～ 60mg/日，早餐后顿服，剂量大可分 2 次服用 8.患者女,32岁,一天前发热体温39.8℃全身乏力,四肢疼痛近日有流感患者接触史。查体见咽部轻度充血,血常规检査白细胞计数偏低,中性粒细胞比例低，该患者最适宜选用的药物是( )（分数：0.84） ?A.利巴韦林片 ?B.奥司他韦胶囊?√ ?C.阿昔洛韦片 ?D.金刚烷胺片 ?E.齐多夫定片 解析：病毒神经氨酸酶抑制剂是一类全新作用机制的抗流感药。如扎那米韦吸入给药或口服奥司他韦。神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感症状初始 48h 内使用较为有效。哮喘和慢性阻塞性肺病患者禁用扎那米韦。 9.用药时宜限制饮水的药物是（ ）（分数：0.84） ?A.胶体果胶铋胶囊?√ ?B.环丙沙星片 ?C.利托那韦片 ?D.苯溴马隆胶囊 ?E.阿仑磷酸钠片 解析：限制饮水的药物有某些治疗胃病的药物，胃黏膜保护剂如硫糖铝 、果胶铋等 10.下列分析方法中,不属于药物经济学评价方法的是( )（分数：0.84） ?A.最小成本分析法 ?B.成本一效应分析法