口腔执业助理医师资格2015年第二单元真题.doc

口腔执业助理医师资格2015年第二单元真题 (总分：100.00，做题时间：120分钟) 一、不定项选择(总题数：21，分数：14.32) 1.张某等7人来到某火锅餐厅一包间用餐。1小时后，7人先后出现不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐、全身麻木以及短暂意识丧失等症状。中毒人员当时食用的是木炭火锅料理在包间用餐期间所有人都没离开过房间。对中毒者所剩食物、酒采样。未发现异常。该污染物进入血液主要形成（分数：0.72） ?A.高铁血红蛋白 ?B.氮氧血红蛋白 ?C.还原血红蛋白 ?D.碳氧血红蛋白?√ ?E.硫氧血红蛋白 解析： 2.男，36岁。左下智牙冠周组织反复肿痛3年余，加重1周，伴张口受限。检查：双侧面部不对称。左侧咬肌区弥漫性肿胀，局部压痛明显，开口度仅一指，左侧下颌智牙末完全萌出。同侧颈上部可触及多个肿大，压痛的淋巴结。为明确诊断，首选的影像学检查是（分数：0.68） ?A.B超 ?B.曲面体层片?√ ?C.三维螺旋CT ?D.增强CT ?E.MRI 解析：曲面体层片常用于观察上下颌骨肿瘤、外伤、炎症、畸形等病变及其与周围组织的关系等。C项表达的是中央型颌骨骨髓炎。X线片显示左下颌角部位有死骨形成考虑的疾病是左下颌骨慢性骨髓炎急性发作。 3.张某等7人来到某火锅餐厅一包间用餐。1小时后，7人先后出现不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐、全身麻木以及短暂意识丧失等症状。中毒人员当时食用的是木炭火锅料理在包间用餐期间所有人都没离开过房间。对中毒者所剩食物、酒采样。未发现异常。出现上述症状和体征的主要原因是（分数：0.68） ?A.前庭功能失调所致 ?B.急性脑缺氧所致?√ ?C.急性胃肠刺激所致 ?D.外周神经受损所致 ?E.急性血管收缩所致 解析： 4.女，3岁。因龋病就诊。牙齿无自发痛，家长诉患儿不能吃过硬食物，进食过慢，时间长。检查：乳牙列，口内卫生差，有大量软垢。每颗牙齿多个牙面患龋，处于活动期。对该患儿首先采取的治疗措施是（分数：0.68） ?A.全口氟化物涂布 ?B.进行窝沟封闭术 ?C.对监护人进行口腔卫生宣教 ?D.分析病因去除主要致龋因素?√ ?E.治疗后牙龋齿 解析：对该患儿首先采取的治疗措施是诊断正确后，综合病史分析病因，然后根据病因去除主要致龋因素。先治疗乳尖牙和第二乳磨牙是因为这两颗牙在乳牙列保存的时间最久。 5.男，36岁。左下智牙冠周组织反复肿痛3年余，加重1周，伴张口受限。检查：双侧面部不对称。左侧咬肌区弥漫性肿胀，局部压痛明显，开口度仅一指，左侧下颌智牙末完全萌出。同侧颈上部可触及多个肿大，压痛的淋巴结。影像学检查在左下颌角咬肌附着区最不可能出现（分数：0.68） ?A.骨皮质增厚 ?B.明显骨膜反应 ?C.骨质从中央向外周呈蚕食样破坏?√ ?D.骨髓腔内局限性破坏 ?E.骨皮质表面凹坑样改变 解析： 6.某建筑工地工人午饭后十多分钟，先后有人发生口唇、指甲、全身皮肤青紫，并有精神萎靡、头晕、头痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。以上症状中最有临床诊断价值的是（分数：0.68） ?A.头痛、头晕 ?B.恶心、呕吐 ?C.腹痛、腹泻 ?D.口唇、指甲和全身皮肤青紫?√ ?E.精神萎靡 解析：亚硝酸盐中毒症状体征：有头痛、头晕、无力、胸闷、气短、嗜睡、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，口唇、指甲及全身皮肤、黏膜发绀等。严重者可有心率减慢、心律不齐、昏迷和惊厥等症状，常因呼吸循环衰竭而死亡。根据题干诊断为亚硝酸盐中毒。催吐、洗胃和导泻以消除毒物；应用氧化型亚甲蓝（美蓝）、维生素C等解毒剂；临床上将亚甲蓝、维生素C和葡萄糖三者合用，效果较好；以及对症治疗。 7.女，3岁。因龋病就诊。牙齿无自发痛，家长诉患儿不能吃过硬食物，进食过慢，时间长。检查：乳牙列，口内卫生差，有大量软垢。每颗牙齿多个牙面患龋，处于活动期。若无急性症状，应最先治疗的牙齿是（分数：0.68） ?A.乳中切牙和第一乳磨牙 ?B.乳中切牙和第二乳磨牙 ?C.乳尖牙和第一乳磨牙 ?D.乳尖牙和第二乳磨牙?√ ?E.第一和第二乳磨牙 解析： 8.男，52岁。右上后牙咬合痛1个月，咬到某点时撕裂样痛。患牙近日遇冷热刺激痛，中央沟色深，较宽，向远中延伸越过边缘嵴，冷测敏感持续，叩痛(+)，咬诊疼痛，不松动，无牙周袋，牙龈无异常。X线片示根尖周无异常。缺失伸长。患牙的诊断是（分数：0.68） ?A.隐裂?√ ?B.可复性牙髓炎 ?C.急性牙髓炎 ?D.慢性牙髓炎 ?E.残髓炎 解析：表浅的隐裂常无明显症状，较深时则遇冷热刺激敏感，或有咬合时不适感。深的隐裂因已达牙本质深层，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。较深的裂纹或已有牙髓病变者，在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面，彻底除去患牙承受的致裂力量和治疗后及时用全冠修复。在