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表号：KM?MP14?O3?FO2 测试委托合同 (TEST APPLICATION CONTRACT) 編号(Contract No.): 汀总为必填项，请完整埴蔦以下 f IL (Note: Items marked with an asterisk are required,and please complete follow items.) ?委托单位名称(Applicant)： “委托单位地址(Address): ?委托人商标(Trade): (商标允许文字或图片形式,样有商*请提供商标注册证明) “联系人(Contact Person)： .电话(Tel?)： 传真(Fax)： 邮箱(E-mail)： “寄送报告地址及联系人(Report Delivery Address and Receiver)： 厂托单位地址及联系人相同(Same as Applicant Address and Receiver) 厂其他(Others)： 联系人(Contact Person): 电话(Tel.): 样品信息(Sample information) (若检测样品超过 1 个，请填写附表样品清单”)(lf the test samples are more than one, please fill in the Sample List) ?样品名称 Sample Name ?生产日期/批号 Date / Batch 生产商 Manufacturer ?样晶数量 Quantity 妙/规格 Package 样品类别(SampleType)： 厂食品(Food) 回非食品(NorvFood) “样品性状(Sample Character): 厂固体(Solid) P液体(Liquid) 厂粉末(Powder) 厂其他(Others): “样品储存要求(Sample Storage Requirement): 匝室温(Normal Temp.)厂冷藏(Cold Storage) 厂冷冻(Frozen) 厂避光(Shade)厂其他(Others): “退样要求(Sample Return): 臣 不退样(No) 厂 退样(邮费到付)(丫es, Pay for the postage by receiver) ?检测项目及检测方法 (Test Item and Test Method)： 入驻京东商城 “检测方法(Test Method)： P 由羽旨左(Determined by Applicant) 厂 由l^^7j/^^(Determined by Inspector) 是否接受检测方法偏离 (Test Method departure)： 厂層Yes)厂囲(N。) 蠶脱盟駕):厂晶如厂司N。) “检测周期(Turnaround Time)： 帀 正常周期(Normal) 厂2天加急(加收100%)(100% surcharge) 厂 1 天加急(加收200%)(200% surcharge) 厂 3天加急(加收50%)(50% surcharqe) 结果是否评定 (Result Judged)： 就是隔)厂否(N。) ^baseon)： ?报告类别 (Report Categories): 戸中文(Chinese) 厂英文(English) 厂中英文(Bilingual) (如需要中英文报告或一份以上报告.需另外收取报告费RMB 200.00/份) .报告传送 (Report Deliver): 厂 自取(Self-pick up) 厂 快递§出寸(Self?Pay after Delivered) ? 快递已付(Express Paid) (费用按收件地区划分.大陆地区RMB25/份，港澳台地区RMB50/份，国外地区送检前另行商定) 备注(Remark)： “委托单位代表人签名 (Signature by applicant): 凌托日期(Date)： ?代表人签名 (Representative Signature): ?日期(Date)： 以下伯息由承检方填写 报告日期(Report Date): 测试费用(Test Fee) 附表 样品清单(Sample List) 编号(Contract No.): 编号 No. 样品名称 Sample Name 生产日期/批号 Date / Batch 生产商 Manufacturer 检测项目 Test Items 检测方法 Test Methods 样品数量 Quantity 包装/规格 Package 备注 Remark