慢性胃炎基层诊疗指南(实践版·2019).pptxVIP

慢性胃炎基层诊疗指南（实践版·2019） 制作——医学小菜 2021年1月 目录 一、概述 二、病因和发病机制 三、诊断、病情评估与转诊 四、治疗 五、疾病管理 六、预防与健康教育 七、预后 一、概述 慢性胃炎（chronic gastritis）是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变。本质是胃黏膜上皮反复受到损害使黏膜发生改变，最终导致不可逆的胃固有腺体的萎缩，甚至消失。该病易反复发作，不同程度地影响患者生命质量。 流行病学 （二）流行病学 慢性胃炎是基层消化内科门诊最常见的疾病，大多数慢性胃炎患者缺乏典型临床表现，因此在自然人群中的确切患病率难以获得。慢性胃炎发病率在不同国家与地区之间存在较大差异，其发病率与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染的流行病学重叠，并随年龄增长而增加。 分类 1.基于病因分类：分为Hp胃炎和非Hp胃炎。 病因分类有助于慢性胃炎的治疗。 2.基于内镜和病理诊断分类：分为萎缩性和非萎缩性两大类。 3.基于胃炎分布分类：分为胃窦为主胃炎、胃体为主胃炎和全胃炎三大类。胃体为主尤其伴有胃黏膜萎缩者，发生胃癌的风险增加；胃窦为主者胃酸分泌增多，发生消化性溃疡的风险增加。 4.特殊类型胃炎的分类：包括化学性、放射性、淋巴细胞性、肉芽肿性、嗜酸细胞性以及其他感染性疾病所致。 二、病因和发病机制 （一）病因、诱因或危险因素 1.Hp