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医院院长在医疗质量会议上的讲话 PAGE 1 院长在质量与安全管理专题会议上的讲话 （20XX年X月X日） 同志们：? 现在我代表院党委就切实做好年度医院质量与安全工作讲三点意见： 一、强化增强质量与安全意识，把质量与安全作为科室管理的核心工作来抓 质量与安全代表患者就医的核心利益，是医患双方都特别关注的焦点，是医院管理的永恒主题，是我们一切工作的核心。抓好质量管理，是科室管理的重中之重，是科室主任最重要的职责。近年来，我院医疗质量持续提高，也赢得了患者、社会和上级的肯定。然而，我们须直面医院质量与安全管理中存在的问题和不足。主要是在规制制度的层层落实中，变成了层层打折扣，导致有的职工对医院的相关要求不清楚、不明白。由此导致服务质量不高，患者及家属不满意。针对上述问题，我们要高度重视，切实加以改进，着力强化三个意识。一要强化规则意识。缺少规则意识，是很多人的通病，生活上，表现为不排队、闯红灯、乱扔垃圾、到处吸烟等；表现在管理上，就是上有政策下有对策，不仅不遵守规则，还任意篡改规则。因此，加强医院管理，一个很重要的方面，就是要强化全体干部职工的规则意识。正如总书记指出的，“要加强对党员、干部特的教育，让大家都明白哪些事能做、哪些事不能做，哪些事该这样做、哪些事该那样做，自觉按原则、按规矩办事。”二要强化底线意识。所谓底线意识，就是说，凡事从坏处准备，努力争取最好的结果，做到有备无患、遇事不慌，牢牢把握主动权。作为科室负责人，我们抓质量、抓安全，要有一个基本的哲学思维，就是“两点论”，既看到有利一面，又看到不利一面；要站在一定高度，深入分析问题本质，及时防范化解各种风险，保障安全，提高质量。三要强化数据意识。西方谚语说，我们相信上帝，除此之外都须用数据说话。管理是做人的过程，更是做事的过程，管理者不仅要给团队一种和谐团结、拼搏奋进的氛围，更要培养团队每个成员科学严谨、务实求实的作风。要善于收集、统计、分析管理中的相关数据，从对数据的分析中找出真正的管理漏洞，是科室管理和决策更具针对性。 二、强化制度落实，把落实核心制度作为保障安全的关键措施来抓 ??抓落实，是一个老生常谈的话题，也是一个常说常新的话题。关于落实的重要性，我们已经讲的很多，这里我重点谈一下如何做好抓落实，要做到“三个到位”：一要工作布置到位。如果让每个岗位仅仅按照岗位职责去执行，就很容易产生执行不到位的结果，因为岗位职责内容大多是笼统的、定性的要求，没有量化、细化，执行起来有很大的弹性空间。因此，各科室的负责人要结合工作实际，努力把职责条款细化、执行标准量化，使执行者有法可依，检查者、考核者有据可查。二要执行促进到位。细化量化的工作布置，仅仅是执行的开始，大量的工作在对执行的促进上面，包括培训、指导、示范、激发兴趣等。态度决定行动。工作肯干的人，要胜于能干而不肯干的人。有效的培训，可以改变执行者的态度，提高工作的热情；同时，在工作执行过程中，中层干部要注重做好一对一的指导，以身作则，身先士卒，引导职工克服困难，以积极的心态解决问题。三要检查控制到位。执行不力的根本原因往往是控制不力。控制检查的细密程度、有效性和严格性，是管理水平好坏的主要标志。海尔公司在质量控制方面的做法非常值得我们借鉴：即多层级控制（员工自查、巡检员巡检、班组长每日考核、车间主任审核等）、控制范围全覆盖、全过程控制、段间隔控制、预警性控制。希望各职能处室认真学习借鉴这种控制方法，研究如何做好质量与安全的控制工作。 具体到工作落实中，要做到“四抓”。??一是抓教育，增强质量意识?。医务处、护理部要经常性地组织医务人员开展质量与安全管理学习活动，定期通报院内外医疗安全形势及医疗安全事件，组织医务人员对每一例院内外发生的医疗纠纷案件开展讨论，进行根本原因分析，从中吸取教训和经验。二是抓培训，打好质量基础?。?要强化基础理论、基础知识、基本技能的训练，采取考核前指定教材、明确学习内容，切记为了考核而考核，切实把考核只作为衡量学习效果的一种形式，把疾病诊疗规范、病历书写、处方质量、急诊急救、基础护理质量等作为重点，持之以恒，常抓不懈。同时，要提高培训、讲座的效果。要把培训、考核、使用有机地结合起来，严格标准、严格管理、严格考核。三要抓制度，完善质量安全措施?。一方面，各院级质量管理委员会、各科室质控小组要组织职工认真学习、掌握制度，强化制度执行力，提高执行制度的自觉性，确保规章制度落实到位。尤其要着重抓好查房、病历和护理文件书写、交接班、院内感染管理、病区安全管理、查对、会诊、临床病例讨论、急危重病员抢救等制度的落实，坚决纠正有章不循、各行其事的不良习气，真正把制度落到实处，实现管理制度化，质量标准化，工作程序化、操作规范化、监督经常化，保证基础医疗质量。四要抓控制，促进质量提高。?要加强对基础医疗