医疗机构消毒技术规范解读.ppt

医疗机构消毒技术规范解读;;　　关键内容;一、新“规范”修改后特点;一、新“规范”修改后特点;一、新“规范”修改后特点;新增了消毒灭菌技术相关内容（8大点） 8.附件C 常见消毒与灭菌方法中: C.4 过氧化氢低温等离子体灭菌; C.8.2 邻苯二甲醛; C.12.2 碘酊 C.16 煮沸消毒; C.17 流动蒸汽消毒; C.18.1 过滤除菌; C.18.2 微波消毒; ;修改了清洗、消毒灭菌效果监测中部分内容与结果判定标准（8小点） 1. 第13章 地面和物体表面清洁与消毒中: 原“规范”是按环境类别（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）进行分类, 而新 “规范”是按通常感染与高风险感染部门分类。 2. 附录A 清洁、消毒与灭菌效果监测中: （1）清洗与清洁效果监测; （2）灭菌效果监测: 按CSSD规范WS310.3要求进行生物监测; （3）手消毒效果监测结果判定标准及采样频率; （4）物体表面消毒效果监测结果判定标准; （5）空气消毒效果监测中: 医院环境类别范围、空气采样暴露时 间及结果判定标准; （6）消毒液监测结果判定标准。;关键内容;范 围;二、新《规范》关键内容解读;3 术语和定义(30个) 清洁cleaning –去除物体表面有机物、无机物和可见污染物过程。 清洗washing –去除诊疗器械、器具和物品上污物全过程, 步骤包含冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。;3 术语和定义(30个) 高度危险性物品（灭菌）: 进入人体无菌组织、器官, 脉管系统, 或有没有菌体液从中流过物品或接触破损皮肤、破损黏膜物品, 一旦被微生物污染, 含有极高感染风险, 如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。;3 术语和定义(30个) 中度危险性物品（消毒）: 与完整黏膜相接触, 而不进入人体无菌组织、器官和血流, 也不接触破损皮肤、破损黏膜物品, 如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。;3 术语和定义（30个） 低度危险性物品（消毒）: 与完整皮肤接触而不与黏膜接触器材 如听诊器、血压计袖带等; 病床表面以及床头柜、被褥; 墙面、地面; 痰盂（杯）和便器等。;;;;;4 管理要求（新增内容） 使用消毒产品应符合国家相关要求, 并负责对消毒产品相关证实进行审核, 存档立案。;二、新《规范》关键内容解读（新增内容） ;二、新《规范》关键内容解读（新增内容）;四、新《规范》关键内容解读;5 消毒、灭菌方法选择标准: （1）依据物品污染后造成感染风险高低选择对应消毒或灭菌方法 （2）依据物品上污染微生物种类、数量选择消毒或灭菌方法 （3）依据消毒物品性质选择消毒或灭菌方法;5 消毒、灭菌方法选择标准 基础要求（新增内容） 反复使用诊疗器械等 先清洗, 再消毒或灭菌。 被朊病毒等污染诊疗器械等 应遵照本规范11章要求。 耐热、耐湿手术器械 不应采取化学消毒剂浸泡灭菌。 环境与物体表面 通常情况下先清洁, 再消毒; 当受到病人血液、体液等污染时, 先去除污染物, 再清洁与消毒。 选择正当、有效消毒剂, 并遵照同意使用范围、方法和注意事项。;5 消毒、灭菌方法选择标准: （1）依据物品污染后造成感染风险高低选择消毒或灭菌方法。;;6 清洗与清洁（新增内容） 方法: 清洗: 反复使用诊疗器械和物品等应由CSSD 立刻回收后, 进行分类、清洗、干燥和检验保养。 清洗分手工和机械清洗两种方法。;;高度危险性物品;8 高度危险性物品灭菌（新增内容） 手术器械、器具和物品灭菌方法: 植入物 应要求器械企业提供植入物材质、清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数并进行验证, 验证合格后可遵照其灭菌方法和灭菌循环参数要求进行灭菌。 植入物灭菌应在生物监测结果合格后放行; 紧急情况下植入物灭菌, 应遵照WS310.3 要求。 动力工具 按使用说明要求进行清洗、包装与灭菌。;8 高度危险性物品灭菌（新增内容） 手术敷料灭菌 棉布类敷料和棉纱类敷料 应首选压力蒸汽灭菌。 符合YY∕T 0506.1要求手术敷料, 应依据材质不一样选择对应灭菌方法。 手术缝线灭菌 灭菌方法