宠物常见疾病的X线诊断.ppt

典型性排泄性尿路造影，碘制剂为600-700mg/公斤，而且在注射的时候就要拍片。 造影适应症包括：血尿，尿路不连续（怀疑输尿管异位），腹腔尿液（疑似肾脏，输尿管或膀胱破裂）。腹膜间隙液体，腹部背侧肿瘤，评估肾脏的大小，形状和位置。 尿路造影禁忌：无尿，脱水，对碘制剂敏感。 泌尿道造影 造影准备禁食12小时，造影前两个小时需要灌洗结肠。造影之后24小时，尿检的结果将不可信。 5：造影剂注射后，5秒，1分钟，5分钟，20分钟，40分钟各拍片一次。5-10分钟需要拍摄斜位以获得输尿管的影像 准备 肾脏 泌尿系统（猫） 肾脏造影1-3分钟影像分析： 1：开始低密度，之后又直接无密度说明造影剂不足或者多尿期的肾功能衰竭。 2：持续性的低密度说明严重的泛发型肾脏疾病 3:首先低密度，但是很快高密度可能是全身低血压，严重的肾外堵塞，肾缺血。 4:开始高密度，随后密度增加或持续说明低血压，造影剂造成的肾衰，严重的肾小管坏死或严重的肾脏堵塞 造影评判标准 肾盂肾炎 肾衰 左侧肾脏积水 肾积水 多囊肾 皮质囊肿 肾脏增大：犬大于L2的3.5倍，猫大于L2的3倍。肾脏光滑性增大的鉴别诊断：淀粉样变（轻微增大），代偿性肥大，门脉短路（轻微增大，犬较猫常见），淋巴瘤，肾盂积水，肾周假囊肿，肢端肥大症，严重的肾炎，中毒，严重的肾衰（轻微增大）。肾脏非光滑性增加鉴别诊断：肿瘤，原发或者激发。局灶性肾脏囊肿，多囊性肾病，猫传染性腹膜炎，脓肿或出血，肾脏囊腺瘤 肾脏增大 肾脏淋巴瘤 肾脏 1：光滑缩小鉴别诊断：肾脏发育不良，淀粉样变，终末期肾脏疾病，肾脏经常不规则。 2：不光滑肾脏缩小：慢性肾病 肾脏缩小 肾结石 肾脏 肾脏 输尿管异位 输尿管钙化 膀胱（阴性） 膀胱（阳性） 膀胱 膀胱 膀胱 膀胱颈癌 矿化； 肺的不透明度降低（人为原因或X线透过性增高） 其他胸腔内结构的改变，包括气管，心脏，主要的血管，纵隔，胸膜腔，淋巴结，胸壁和膈。除胸腔结构以外，诸如胸廓入口，脊柱和前腹部这样的其他区域也应该进行检查以寻找可能的病变。 当然，应该在结合病史，临床症状和所有进行了的实验室检查结果的基础上来判读X光片。 。 一只老年的混种犬，可见大量小但分界清晰的不透明灶散布在其整个肺上，造成了这样一种很引人注目的外观，它们是分布于胸膜或肺上的钙化或骨化区。尽管它们很小，但是它们明显的X光不透过性说明它们是矿化，而不是诸如栗粒状转移灶这样的软组织结节 一只12岁的边境牧羊犬，在其颅侧肺叶有一个坚硬的，分界良好的圆形软组织包块。该包块是源于原发性肺肿瘤，但是可能性稍低的鉴别诊断包括脓肿，肉芽肿，血肿和囊肿 一只患有肛门囊腺癌的12岁德国牧羊犬肺部出现的大量“炮弹”样转移灶。 一只患有肺脓肿的12岁狮子犬的侧位（左图）和背腹位（右图）胸部X光片。在左侧肺的尾背处可见一个腔性的软组织包块（箭头）。主要的鉴别诊断是腔性肿瘤。 在一只12岁的杰克罗素梗的肺脏中的多个腔性软组织包块。包块具有厚的不规则软组织腔壁和大小不同的中央气性透明区。这只狗有恶性前列腺肿瘤，因而假定肺部的包块为肿瘤的转移灶。多灶性脓肿或肉芽肿也是可能 单个肺大疱，这是在一只12岁的德国牧羊犬上的偶然发现。肺大疱是完好的球形，并且具有非常薄而规则的疱壁 一只13岁的家养短毛猫的尾侧肺叶上的2个软组织包块（箭头）。较靠近颅侧的包块显示其具有矿化斑，在较腹侧的未能能够看到一个小结节（小箭头）。猫的原发性肺肿瘤可能是多病灶性的，并且常常部份矿化 一只患有桡骨远端原发性软骨肉瘤的8岁爱尔兰红毛雪达犬胸片中的数个圆形或不规则的肺部结节。这些结节的不透明度高于期望的软组织结构不透明度，提示它们可能有部份矿化。 一只11岁的家养短毛猫，它已经被喂服了数年的液状石蜡以求治疗巨结肠问题，现在出现外源性类脂性肺炎所导致的混合型肺部病变模式。肺泡实变和实质纤维化的区域被由于大疱性肺气肿而导致的X光透过性区域隔开。由于全身麻醉可见食管扩张并充有空气。 一只有肺充血和斑块状水肿的7岁杜宾犬，可见由于扩张性心肌病而导致的混和性肺病模式。也可看到大量分散的软组织结节（箭头），这些是来自于胫骨骨肉瘤的转移灶。 一只患有心丝虫病的4岁萨普兰尼那克犬，由于寄生虫性肺炎而导致出现混和性肺部病变模式。肺动脉（箭头）由于蠕虫的存在而明显发生扩张，同时也存在有大范围的肺泡－间质肺部病变模式 在犬，右肾在T12-L1层面，左肾在L1-L3层面。猫的肾脏一般在L1-L4区域，并且更圆呈卵圆形。 在犬，肾脏的长轴在第二椎体长度的2.5-3.5倍。腹背位对于评价肾脏的位置和大小最佳。猫的肾脏为第二腰椎的1.9-2.6倍。在犬如果低于2.4倍L2，可能提示慢性肾病。 在猫，未阉割的猫的肾脏比值在2.1-3.2 L2。阉割猫在1