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关于高血压的案例 关于高血压的案例 PAGE / NUMPAGES 关于高血压的案例 关于高血压的案例 【篇一：关于高血压的案例】 (204.44 kb) 2011-4-22 17:48  案例  1： 患者男， 42 岁，农民，高血压 10 余年，最高 220/120 mmhg, 无 明显症状，未规律用药，否认其他病史，吸烟 20 年（ 20 支 /日）， 父亲有高血压脑出血病史。 查体：血压 180/112 mmhg 。心电图：左心室高电压，提示心肌肥厚， v4-6 st 段水平下移 0.1-0.2 mv, 且 t 波倒置，但 2 年内无明显动 态性改变。心脏超声：左心室舒张功能减退，左房（ la ）38 mm, 室间隔（ ivs ）13 mm, 后壁（ pw ） 11 mm, 符合高血压左心室肥厚改变。尿常规（ -）。血脂血糖均在正常范围内。 诊断：高血压 3 级、高危 卡托普利（国产） 25 mg tid; 治疗：双氢克尿噻 25 mg qd, 1 周后改为 12.5 mg qd; 硝苯地平缓释片（国产） 10 mg bid ；1 周后加用阿司匹林 100 mg qd 。 1 周时复测血压 110/70 mmhg ，病人有时从平卧突然站立时感觉头 昏不适 调整：将硝苯地平缓释片改为 5 mg bid ，几天后头昏不适的症状消 失，血压 132/84 mmhg 。