手术审批程序参考.pdfVIP

重大手术报告审批制度及程序 为降低手术风险保证医疗质量， 病情复杂及疑难手术必须实行重 大手术报告审批制度。 1、有重大手术患者入院时，主管医生必须立即向所在科室主任或负 责人报告。由科主任或副主任主持本科及相关科室人员进行术前讨 论。讨论内容记录于专用记录本，整理后以专页存入病历。 2 、手术审批单报批前，经治或手术医师必须与患者本人或直系亲属 谈话。 实事求是地全面介绍手术适应症、手术方案、 手术及麻醉的意 外及风险、术后并发症及可能发生的后果。 征得家属同意并签字备案， 必要时要与病人单位领导谈话并签字。 3、主管医师填写《重大手术审批表》，经科主任签字后上报医务处， 必要时报分管院长批准。 4 、主管医师携带填好的《重大手术审批表》一式两份报医务科、分 管院长审批。审批后《重大手术审批表》一份存于病历， 一份医务科 备案。 5、手术科室、麻醉科、手术室、病理科、输血科等手术相关科室充 分做好术前准备。 6、审批单必须填写齐全，字迹清楚，手续完备。单中严禁涂改、拭 擦。上述情况如有违反一律退回，以免导致意外情况。 7、遇挽救生命的抢救手术时，手术医师口头报科主任、医教部主任 及分管院长批准后执行，同时注意将相关意见如实记录于病历中。 1 8、术中发现患者病情与术前估计不一致或出现意外情况，除及时要 求会诊外，应及时向病人直系家属说明，并上报科主任及医务科。 重大手术审批程序 重大手术 上报科主任 完成术前讨论 主管医生告患者并签字 填写重大手术审批表 科主任同意、签字 上报医务科审批并备案 分管院长批准 2 重大手术申请审批表 科室： 床号： 住院号： 患者姓名： 性别： 年龄： 联系方式： 身份证： 住址： 术前诊断： 拟行手术名称： 麻醉方法： 麻醉师： 手术时间： 术者： 助手： 病情简介： 术中、术后可能发生情况： 患者及家属意见： 患者签字： 家属签字： 与患者关系： 年 月 日 上级医师、科主任意见： 签名： 年 月 日 医务科意见： 签名： 年 月 日 院领导意见： 签名： 年 月 日 注： 3