2021准分子激光治疗复杂冠脉病变的最新综述(上)全文.docxVIP

2021准分子激光治疗复杂冠脉病变的最新综述(上)全文 准分子激光斑块消蚀术(ELCA)在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应 用已有二十多年的历史。早期的经验看ELCA并不比单纯球囊的血管成形 术有利；但随着操作技术的改进和适宜患者的选择,ELCA作为一种安全 有效的动脉粥样硬化消蚀策略，已经在当代PCI中确立了自己的市场地位。 随着世界范围内复杂冠状动脉介入治疗经验的增加，ELCA已成为动脉粥 样硬化治疗的重要工具之一,与其他动脉粥样硬化治疗手段相比具有独特 的优势。 目前ELCA通常用于支架内再狭窄、支架扩张不良、球囊不能通过的 病变和慢性完全闭塞的患者。在过去25年中,在大多数情况下ELCA技 术成功率＞80% z血管夹层和穿孔等并发症的发生率平均为9%。在这篇 综述中，我们对ELCA系统、其在当代PCI时代的实际应用、适应证和操 作技术进行了全面系统的综述。 1 ?引言 自1992年以来,应用准分子激光(受激辐射分子光放大,LASER) 进行冠状动脉介入治疗一直在美国使用。早期用于外周介入，随后是冠状 动脉介入。早期的ELCA伴随舂严重的并发症，如靶血管夹层和穿孔。随 着操作经验、患者选择和技术迭代的改善,由于能够提供更高的能量和更 低的产热率，并发症发生率已显著降低。可获得更大范围导管尺寸以及器 械通过性能的提高，促进了 ELCA在各种PCI治疗中的采用。 目前美国唯一