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一、名词解释
1.社区获得性肺炎(CAP):指在医院外罹患的感染性炎症,包括具有明确潜伏的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
2.医院获得性肺炎(HAP):指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院内发生的炎症。
3.肺脓肿:是肺组织坏死形成的脓腔。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。胸片X显示一个或多个含气液平空洞。
4.支气管哮喘:是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。主要特征包括气道慢性炎症,气道对多种刺激呈现的高反应性,广泛多变的可逆性气流受限及气道重构。临床表现为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。
心源性哮喘:是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史,哮喘时,伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰,心脏扩大,心律失常和心音异常等。
5.慢性支气管炎:简称慢支,是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月或更长,连续2年或2年以上,并可排除具有类似症状的其他疾病。
6.慢性阻塞性肺疾病(COPD):是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与肺部对有害尘粒或气体的异常慢性炎症反应有关。
7.原发综合症:肺部的原发病灶、淋巴管炎及肿大的肺门淋巴结。
8.慢性肺源性心脏病:是由于慢性肺、胸廓或肺血管疾病引起的肺循环阻力增加,肺动脉高压和右心室扩张或肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏疾病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。9.呼吸衰竭:是指各种原因引起的肺通气和/或肺换气功能严重障碍,以致在静息状态下也不能够维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳血症,进而引起一系列的病理生理的改变和相应临床表现的综合征。
10.肺性脑病:是由于呼吸系统衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征,常继发于慢阻肺(COPD)。
11.心力衰竭:各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。
急性心衰:由于急性心脏病变导致心排血量急骤下降导致组织器官灌注不足和急性凝血综合征。
12.原发性高血压:是指体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合症。病因不明,诊断收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
13.高血压脑病:指在血压升高,同时出现中枢神经功能障碍症象。发生机制可能为过高的血压突破了脑血管的自身调节机制,导致脑灌注过多致脑水肿。临床表现有严重头痛、呕吐、神志改变,较轻者可仅有烦躁、意识模糊,严重者可发生抽搐、昏迷。
14.高血压危象:是指高血压患者在短期内,由于交感神经活动亢进,周围血管阻力的突然上升,血压明显升高,影响重要脏器的血液供应,出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症象。
15.高血压急症:是指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和明显增高(一般超过180/120mmHg),伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。
甲状腺功能亢进症:广义上是指由多种原因引起甲状腺合成和(或)释放过多甲状腺激素(TH),而导致的以高代谢为主要表现的一组临床综合征,其中以自身免疫紊乱所导致的弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进,即Graves病(GD)最为常见。狭义上指甲状腺本身合成并分泌过多的甲状腺激素,释放到血液,产生甲状腺毒症。
稳定性心绞痛:又称劳力性心绞痛,是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢尺侧,常发生于劳力负荷增加时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后疼痛消失。
17.急性冠脉综合征(ACS):是一组由急性心肌缺血引起的临床综合症,主要包括不稳定心绞痛(UA)、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)以及ST段抬高性心肌梗死(STEMI)。
18.急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI):是指急性心肌缺血性坏死,大多是在冠脉病变的基础上,发生冠脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。
急性心肌梗死(AMI):是指冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应部分的心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞计数和心肌酶增高及进行性ECG变化,可发生心律失常、休克、心力衰竭,甚至猝死。
19.冠心病(CHD):指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌
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