呼吸训练讲课PPT课件.ppt

呼吸功能评价与训练;呼吸运动;呼吸肌;评价1;全手掌接触;评价2;听诊;听诊的顺序与位置;呼吸训练目的;辅助呼吸方法-上胸廓;辅助呼吸方法-下胸廓;辅助呼吸方法-侧卧位;辅助呼吸方法-坐位;上部呼吸辅助;胸廓放松;胸廓放松;肋间肌活动;肺尖部：锁骨上 上叶：第4肋以上 中叶：第4肋到第6肋 舌区： 侧方：第2胸椎与4-6肋间 下叶： 侧方：腋中线与第 8肋交点以上 后方：腋中线与第10肋交点以上;体位变换1;体位变换2;体位变换3;目的和作用 去除气道内过多的分泌物 减少气道抵抗，减轻呼吸困?? 优先改善换气和气体减缓 预防和治疗肺部并发症 原理 利用重力使痰向口腔移动 机械刺激促进痰的移动 利用咳嗽使痰排除 ;方法 咳嗽反射：重要防御性反射。先是短促或深吸气，接着声门紧闭，呼 气肌强烈收缩，肺内压和胸膜腔内压急剧上升，然后声门突然打开，由于气压差极大，气体便以极高的速度从肺内冲出，将呼吸道内异物或分泌物排出。 体位引流：体位排痰 手法辅助：对胸壁行徒手刺激，促进分泌物移动 咳嗽：徒手辅助咳嗽 适应症 痰量30ml/天或吸引5ml/次 痰咳出困难：粘稠、末梢气管内有痰、咳嗽困难等 疾病：慢性支气管炎、无气肺、肺炎、术后等 ;咳嗽;效果与限度;排痰法-体位排痰（体位引流）;排痰-体位引流;目的和作用 配合体位引流对胸壁进行徒手的叩击和振动等促使分泌物从末梢向大支气管移动 方法 持续压迫法 叩击法 振动法 摇动法 ;患者取排痰体位，治疗师手放于患者胸廓 配合患者呼吸，在呼气时至最大呼气位为止予以压迫 压迫力量要适度，患者行缩唇呼吸 持续压迫至吸气前的瞬间快速将手松开的方法可以使胸廓瞬间扩张，增加吸气流量，诱发咳嗽(springing) ;患者取排痰体位，治疗师手放于患者胸廓 从最大吸气位至最大呼气位为止予以急速振动 可以增加呼气气流速度，促进纤毛运动，有利于分泌物移动 ;患者取排痰体位，治疗师手放于患者胸廓 从最大吸气位至最大呼气位为止予以较大幅度的振动 可以增加呼气气流速度，促进纤毛运动，有利于分泌物移动（粘痰） ;手法辅助排痰法：叩击法percussion (clapping) ;帮助咳嗽的方法：徒手辅助;Huffing 针对胸外术后疼痛、咳嗽诱发气道狭窄或痉挛、 痰已经移动到中枢气管的患者 最大吸气后口和声门张开发「哈-」音强制呼出 配合咳嗽治疗师对患者胸廓进行压迫，加快呼吸流速 自我排痰 针对慢性呼吸不全、胸外手术后的患者 患者取排痰体位，在腹式呼吸后进行数次深、慢的吸气，然后进行Huffing的同时用手压迫胸廓;技术;排痰;谢谢！