阿司匹林中国专家共识解读课件.ppt

L.CN.MKT.GM.01.2017.6483;十年磨一剑;主要内容;历经十年，共识重现;共识更新背景;2016版共识的更新要点;2016版共识的重要意义;主要内容;2016版共识增加了阿司匹林二级预防推荐内容，巩固了阿司匹林二级预防地位;2009ATTC荟萃分析：阿司匹林二级预防显著降低心血管和死亡风险;阿司匹林二级预防获益显著;2016版共识对缺血性心脏病的推荐;IST研究与CAST研究奠定了阿司匹林在脑卒中急性期的地位;Stroke. 2000;31:1240-1249;最新meta分析：阿司匹林预防卒中复发获益被低估;早期使用阿司匹林显著降低卒中复发严重性;SOCRATES研究新型抗血小板药物疗效并不优于阿司匹林;氯吡格雷预防卒中复发不优于阿司匹林;2016版共识对阿司匹林用于卒中的推荐;阿司匹林降低PAD患者主要血管事件64%;阿司匹林降低PAD患者非致死性卒中风险58%;新共识对PAD患者应用阿司匹林的推荐;主要内容;阿司匹林一级预防ASCVD的循证证据;2009ATTC荟萃分析：阿司匹林一级预防ASCVD获益;阿司匹林一级预防强调获益风险平衡;基线风险评估是正确使用阿司匹林进行一级预防的前提;多部指南推荐阿司匹林用于高危患者一级预防ASCVD;;2016版共识一级预防人群：一 二 三 四;主要内容;抗血小板药物的不良反应;氯吡格雷加重已存在的消化道损伤;阿司匹林的不良反应 可防可治;预防阿司匹林相关消化道损伤的筛查流程; 阿司匹林肠溶片的肠溶膜能抵抗胃内酸环境，在十二指肠内碱环境下才分解因而避免胃粘膜损伤。若餐后服用，食物会使胃液酸碱度提高，药物易溶解。且药物与食物混合后在胃内停留时间延长，易使肠溶膜破坏增加胃内溶解机会。而餐前服用，因空腹胃内酸性环境强，药物不易溶解且胃排空速度快，在胃内停留时间短，因此可减少对胃粘膜损伤。阿司匹林一旦生效，其抗血小板聚集的作用是持续性的，过分强调固定某一时辰服药不一定必要。关键是空腹服用。 ;中华内科杂志.2013;52（3）:264-270;38;;PPI不增加主要不良心血管事件;小 结;阿司匹林肠溶片简短处方信息;谢谢;44