肠梗阻患者个案查房.pptVIP

2016-08-24 19：00 O5： 疼痛评分为4分 遵医嘱予以强痛定0.1g肌注 2016-08-24 19：40 病人疼痛有所缓解（疼痛评分为2分） 2016-08-24至08-25（疼痛评分持续在2-3分） 第三十页，编辑于星期二：七点 三十三分。 护理计划 2016-08-24 17:00 P6: 清理呼吸道无效 与术后疼痛、痰液粘稠、咳痰无力有关 1 协助患者取舒适体位，去枕平卧头偏一侧，生命体征平稳后床头抬高20°-30°。 2 每半小时巡视病房，避免患者进入熟睡状态，及时观察有无呼吸抑制。 3持续吸氧3升/分，密切观察患者面色、血氧饱和度，嘱其深呼吸。 4遵医嘱使用溴己新葡萄糖100ml静脉滴注Bid。 5 病情许可，协助患者拍背q2h，自下而上，自外向内。嘱患者深呼吸、有效咳嗽，观察排痰效果。 6保持室内空气清新，开窗通风，每日两次，每次30分钟，并注意保暖。 2016-08-25 08:00 O6：患者未出现呼吸抑制，在护士协助下可以自行排痰，呼吸道通畅，血氧饱和度维持在95%-99%。 第三十一页，编辑于星期二：七点 三十三分。 2016-08-24 17:00 P7：有再出血的危险 与术中止血不完善、结扎线脱落有关 1