直肠癌化疗护理查房.ppt

直肠癌术后化疗的 护理查房;1;;概 述;直肠的解剖生理;什么是直肠癌？;;;;转移途径;直接侵润;淋巴转移;血行转移;种植转移;检查及诊断;如何治疗？;;直肠癌根治术;直肠癌根治术;化疗方案;;;相关检查; 一般情况： 专科情况： 心理社会状况： ;一般情况;一般情况;专科情况;心理社会状况;治 疗;卡培他滨;什么是手足综合征？;如何预防与处理手足综合征?;;护理诊断;护理目标;护理措施;P1焦虑、恐惧：与担心疾病愈后有关 ;P2 自我形象紊乱：与携带肠造口有关;P3 知识缺乏：缺乏疾病相关知识，  人工肛门护理知识  ;什么是造口？;如何护理？;1、保持造口周围皮肤清洁和干燥 ①保持肠造口处皮肤的清洁，每天用温水轻轻擦洗造口周围皮肤，排便后要立即清洗，擦干。 ②袋内容物超过1/3时要更换造口袋。 ③造口处肠黏膜稍高于周围皮肤，容易受摩擦刺激，出现出血、水肿和糜烂。因此平时内裤应宽松，裤腰的松紧带不可压迫在肠造口上，外裤最好是背带裤。 ④病人洗澡应洗淋浴，避免脏水进入到肠造口内。;2、造口袋的选择;3、造瘘袋的佩戴方法;②除去粘贴保护纸： 首先除去粘贴保护纸：用拇指按住粘胶的一边，用另一只手揭开保护纸。 ;③贴戴底盘： 将底盘沿着造口适度紧密地贴在皮肤上，由底部开始，用手指紧压一会儿，然后平整地向上使底盘紧贴皮肤。 ; ④装上造口袋(丹麦康乐宝特舒)： 使锁环处于打开状态，从底部开始，手指沿着袋接环外部由下向上将袋子和底盘按紧。当听见轻轻的“咔嗒”一声，说明袋子已安全地装在了底盘上。调整袋子至最佳位置。 ;?将袋子与底盘锁住： 然后锁上锁环。当听到“咔嗒”一声，表明袋子已与底盘锁在一起。 ;?封口条的使用（如何封闭造口袋）： 在将造口袋与底盘锁合使用前，请先撕下一个封口条，把其平贴于距造口袋底部开口0.5cm处；如果第一次没有贴正，请撕下重贴。然后，把贴好的封口条同薄膜一起由身体内侧向上折叠4至5次，再将封口条两端向外反折即可。 ;4、造口饮食指导;5、造口并发症;造口??发症护理;人工肛门可以灌肠吗？;人工肛门灌肠方法;P4 潜在的营养失调：低于机体需要量  与肿瘤消耗、化疗反应有关;P5 潜在并发症：外周神经毒性反应;外周神经毒性反应的预防与护理;;健康教育;健康教育;健康教育;教学提问;教学提问;教学提问;教学提问;　　　谢　　谢！