肿瘤标志物;肿瘤标志物的定义
肿瘤标志物的分类
临床常用肿瘤标志物
;肿瘤标志物的定义;按肿瘤标记物本身的性质分类;理想的肿瘤标志物的标准;肿瘤标志物的临床应用;注意事项;TM评价治疗有效性方案(Beastall, 1991);影响肿瘤标志物浓度的因素;肿瘤标志物的检测方法;主要肿瘤标志物经手术后半寿期;肿瘤诊断;WHO提出的危险信号;常用肿瘤标志物;常用肿瘤筛查标志物;甲胎蛋白(AFP) 参考值:10.9ng/ml;3.6~5.2%的胆管上皮癌、84%以上的肝母细胞癌和70%左右的生殖性畸胎瘤及较少比例的胰腺癌、肺癌、肾癌和白血病患者也可出现AFP低浓度的异常升高。
良性病变中的AFP升高,升高一般是散在的和暂时的。肝炎病人,10%升高,水平50μg/L;肝硬化病人,30%升高,水平500μg/L;
在进行肝癌诊断时,应排除由妊娠、活动性肝炎、生殖腺胚胎癌、继发性肝癌和少数消化道肿瘤等引起的AFP升高,通常由非原发性肝癌引起的AFP升高,一般都不会高于400μg/L
AFP与HCG联合检测有助于生殖细胞肿瘤的分类和分期。出生前检查羊水中的AFP也很重要,如显著升高表明有神经导管未闭的可能。;AFP缺点与评估;癌胚抗原(CEA)参考值:5.0ng/ml;术前CEA水平正常的患者手术治愈率高,术后不易复发
若术前CEA已升高者,则大多数已有血管壁、淋巴系统和周围神经的侵犯和转移,
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