新版《中国非酒精性脂肪肝病诊疗指南》解读说课材料.ppt

调节(tiáojié)血脂 使用调脂药物的目的是为了防治心脑血管事件，而不是为了促进肝脏脂肪消退和降低转氨酶。虽然脂肪肝患者使用调脂药物较为安全，但是到目前为止，还没有足够证据可以说明(shuōmíng)调脂药物能够减少肝脏脂肪沉积，有效降低肝脏炎症坏死和转氨酶， 第三十页，共36页。 调整(tiáozhěng)血脂 临床上，在治疗(zhìliáo)原发疾病、控制饮食、增加运动3～6月后，若化验TC＞6.46 mmol/L、TG＞2.26mmol/L，LDL-C＞4.16 mmol/L、HDL-C＜0.90mmol/L、即可选择应用下列药物： ??? （1）他汀类，适用于高LDL-C和低HDL-C，如阿托伐他汀； ??? （2）贝特类，适用于TG增高为主的混合性高脂血症，如吉非罗齐； ? ? （3）普罗布考，它具有降脂兼胰岛素增敏和抗氧化特性。 第三十一页，共36页。 ?保肝治疗(zhìliáo) 保肝药物可以提高单纯性脂肪肝防范“二次打击”的能力，减轻NASH时肝细胞损伤(sǔnshāng)及炎症坏死程度。但是，其单独使用难以发挥疗效，也不可能从根本上减轻肝脏的脂质含量，所以目前只能作为辅助用药。 第三十二页，共36页。 保肝治疗(zhìliáo) 在基础治疗的前提下，保肝抗炎药物主要用于以下情况(qíngkuàng)（Ⅲ）：（1）肝组织学确诊的NASH患者；（2