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PAGE PAGE 1 医院感染管理制度 第一篇：医院感染管理制度医院感染散发的报告与控制 第三十二条 当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负 责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理科。 第三十三条 科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下。及时组织经治医师、护 士查找感染原因，采取有效控制措施。 第三十四条 确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。 第二节医院感染流行、暴发的报告与控制 第三十五条 医院感染流行、暴发的报告： 一、 出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务处 （科），并通报相关部门。 二、 经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门；全国 医院感染监控网单位应同时报全国医院感染监控管理培训基地。 三、 当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时，应于24小时内逐级上报至省卫生行政部门；省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后，应于24小时内上报国务 院卫生行政部门。 四、 确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。 第三十六条 出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列控制措施： 一、 临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。 二、 医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为： 1、 证实流行或暴