传染性单核细胞增多症19157PPT课件.ppt

个案护理—传染性单核细胞增多症;病情简介（一）; 陈某，女，10岁。因“发热、咳嗽一周，伴左颈肿块四天”入院。患儿一周前出现发热，体温波动在38.5～40℃，口服退热药后热可退，数小时后体温再次复升，热型不规则 。咳嗽为阵发性连声咳，痰不易咳出，以晨、晚明显，活动后加重，伴咽痛、流涕。四天前左颈后淋巴结肿大伴疼痛，直径2～3cm，中等硬度。曾予以“阿奇霉素、热毒宁、头孢西丁及口服退热药”等治疗，咳嗽及颈部肿块稍好转。 ;病情简介（二）; 既往6年前曾患川崎病病史，住院期间予丙种球蛋白治疗（1g/Kg分两次用），出院后心电图及超声心动图随防3年共6次，冠状动脉未发现异常。无肝炎、伤寒、结核、水痘、腮腺炎等传染病史，无手术外伤史，否认药物、食物过敏史，否认输血史，否认家族及遗传病史。;病情简介（三）; 身体评估：T38.8℃，P102次/分，R24次/???，Bp96/72mmHg，体重32Kg。患儿精神稍差，面色潮红，四肢躯干未见皮疹。咽充血、疼痛，双侧扁桃体I°肿大，表面覆盖白色渗出物。左侧颈后可扪及黄豆大小淋巴结，活动度可，约1～2cm，有压痛。双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，未闻及病理性杂音。腹平软，脐周稍有压痛。肌力、肌张力正常，无病理反射引出。 ;病情简介（四）; 实验室检查：白细胞总数大致正常范围、淋巴细胞68%（见异形淋巴细胞10%）。嗜异凝集反应阳性