2022年临床执业医师考试试题及答案（一）.docVIP

试卷第 PAGE 1 页共 NUMPAGES 1 页 2022年临床执业医师考试试题及答案 姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________ 题型 选择题 填空题 解答题 判断题 计算题 附加题 总分 得分 评卷人 得分 1、病史摘要男性，40岁。反复上腹部疼痛3年，再发3天。患者于3年前始，无诱因上腹部疼痛，剑突下明显，呈烧灼样，伴嗳气，每年秋冬季发病，每次进食后疼痛加重，2～3小时后缓解。自服雷尼替丁病情可好转。近3天症状加重。二便正常，体重无下降。既往无肝炎病史，无高血压及冠心病史，吸烟20年，每日20支。体格检查：T36．6℃，BP120／70mmHg。痛苦病容，自主体位，双肺呼吸音清晰，心率90次／分，律齐。腹平软，肝脾未触及，未触及包块，剑突下压痛阳性，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟 参考答案：评分要点：(总分20分)一、诊断及诊断依据(6分)(一)诊断：(3分)胃溃疡(答消化性溃疡给2．5分)3分(二)诊断依据(3分)1．规律性上腹部疼痛，进食后疼痛，秋冬季发病，抑酸药物可缓解症状2分2．剑突下压痛阳性1分二、鉴别诊断(4分)(助理医师答出任意2项者给4分)1．十二指肠溃疡